10 неудобни въпроса за лекарствата: отговаря фармацевтът Виктория Буева
разни / / October 16, 2023
Събрахме това, което наистина искахте да знаете, но ви беше неудобно да попитате.
В това серия статии, известни експерти отговарят на въпроси, които обикновено са неудобни за задаване: изглежда, че всички вече знаят за това и питащият ще изглежда глупав.
Днес разговаряхме с кандидата на фармацевтичните науки, фармацевт Виктория Буева. Ще разберете дали генеричните лекарства са опасни, дали трябва да приемате витамини и дали активният въглен ще ви спаси от махмурлук.
Виктория Буева
1. По-добри ли са скъпите лекарства от евтините?
Някои лекарства са по-скъпи от други, защото изискват повече пари, за да се направят. Това зависи от много фактори:
- Суровините са закупени от производителя. Китайски, индийски, руски или други се различават по цена.
- Състав на лекарството. Колкото по-скъпи компоненти съдържа лекарството, толкова по-скъп е продуктът.
- Славата на производителя. Ако един производител има име и място на пазара, неговият продукт може да струва повече.
- Доза от. Капсулите са по-скъпи от таблетките, тъй като за производството им е необходимо скъпо оборудване.
- Етапи на производство и необходимо оборудване. Колкото повече са етапите на производство и колкото по-специфично оборудване се използва за това, толкова по-скъпо е лекарството.
- Стерилитет. Стерилните препарати са по-скъпи от нестерилните, тъй като осигуряването на стерилност - допълнително почистване и обработка на производствената площадка - също струва пари. Таблетките са нестерилни, инжекциите са.
- Пакет. Крайната цена също се влияе от това как е опакован продуктът, какъв вид опаковка, хартия се използва и т.н.
- Разходи за реклама.
Това означава ли, че скъпите лекарства са по-добри? Въобще не. Скъпите лекарства просто са по-скъпи. Но някои пациенти предпочитат по-скъп вариант, докато други предпочитат по-евтин.
Колкото и да си приличат лекарства, произведени на различни места, те ще имат много малки разлики в свойствата. Дори редът, в който производителят смесва съставките, например, може да повлияе на това как тялото ви абсорбира лекарството. Ние сме различни и възприемаме по различен начин такива микроразлики, дори и съставът на лекарството да е идентичен.
как не може да бъде Няма две еднакви снежинки, така че няма два еднакви таблета от различни производители. Никой от тях обаче не е по-лош или по-добър. Всичко ще зависи от това как тялото ви възприема микроразликите. За да разберете какво е подходящо за вас, трябва да опитате и двата варианта.
2. Кои лекарства са по-добри - местни или вносни?
Под вносни лекарства разбираме всичко, което не се произвежда в Русия. И тук има чувството, че в главите ни местното производство е по-добро, например индийско или китайско, но по-лошо от европейското.
Всъщност никой от тях, разбира се, не е по-добър или по-лош. Качеството на лекарството зависи от почтеността на производителя, а не от страната на производство. Сега на пазара е почти невъзможно да се срещнат безскрупулни производители на лекарства (не хранителни добавки), всички те преминават щателни тестове.
Тук работи същия принцип както при скъпите и евтините лекарства. Различните производители могат да имат леки разлики в технологията на производство. Тогава, дори и със същия състав, две таблетки - местни и чужди - могат да се възприемат от тялото ви по различен начин.
Можете да опитате едно и също лекарство, произведено в различни страни. Може би ще има същия ефект върху вас или може би някои ще ви помогнат по-добре. Това не означава, че същото лекарство ще помогне също толкова добре на вашия приятел. Друг производител може да му подхожда.
3. Лоши ли са генериците? С какво се различават от оригинала?
Generic е лекарствен продукт, който основно има същото количество и качество на активното вещество като оригиналния патентован продукт.
Оригиналните лекарства са уникални разработки, изобретени от фармацевтичните компании от началото до края. Отнема около 10 години и милиони, затова са по-скъпи.
След изобретяването на лекарството компанията получава патент за оригиналната молекула на активното вещество. Изключителните права върху производството и продажбите се запазват от компанията за 20 години. След това други могат да произвеждат генерични версии на лекарството.
Новият производител може да промени опаковката и да даде на лекарството собствено име. Например, има оригиналното лекарство Losek и генеричния Omez.
Генериците са по-евтини именно защото лабораторията не е похарчила усилия и пари за търсене на молекулата, предклинични и мащабни клинични изследвания. Но преди да излязат на пазара, те също се тестват. Фармацевтичната компания, която произвежда генеричния продукт, трябва да докаже, че го ефектът е сравним с ефекта на оригиналния продукт.
Генериците са много добри, не трябва да се страхувате от тях.
Те ни позволяват да разширим фармацевтичния пазар и да го направим по-достъпен.
За да определите коя опция - оригиналната или генеричната - е най-добра за вас, отново трябва да опитате и двете и да изберете. Едно работи по-добре за едни, друго за други, но като цяло ефективността на генерика не отстъпва на оригинала.
4. Разрушават ли лекарствата черния дроб?
Трябва да разберем това черен дроб - силен орган, предназначен да премахва токсините от тялото. И при нормални терапевтични дози от лекарства, черният дроб не се разрушава.
Има национална библиотека на Америка LiverTox, където лекарствата са класифицирани според ефекта им върху черния дроб в пет категории, от A (най-силни) до E (най-слаби).
Група А включва много малко лекарства, които могат да имат доказан отрицателен ефект. ефекти върху черния дроб в дози, надвишаващи необходимата терапевтична норма - това е много важно.
Те включват, например, парацетамол, но във високи дози, по-големи от посочените в инструкциите. Витамин А, също и при повишени дози, може да причини увреждане на черния дроб, тъй като се съдържа в самия черен дроб. Някои комбинирани орални контрацептиви (ГОТВАЧ). Но е важно да се отбележи, че преди това дозите на активното вещество в COC бяха много високи и наистина можеха да причинят вреда. Сега количеството вещество, което преди беше включено в една таблетка, се съдържа в цяла опаковка, така че възможното натоварване на черния дроб е значително намалено.
Освен това ползата от лекарството за някои жизненоважни функции на тялото винаги надвишава вредата, която може да причини на черния дроб.
Например, човек трябва да приема статини, за да намали риска сърдечно-съдови заболявания. Статините имат потенциал да увредят черния дроб, но все пак си струва да ги приемате, ако са предписани от Вашия лекар, тъй като ползите за сърцето далеч надхвърлят потенциалната вреда за черния дроб.
Освен това, когато се предписват лекарства, които могат да повлияят на черния дроб, употребата им се наблюдава от лекар, за да се коригира дозата или самото лекарство, ако е необходимо.
5. Възможно ли е да се замени приема на лекарства с някои домашни средства?
Ако говорим за нещо лесно настинки, диагностициран от лекар, тогава наистина можете да приемате каквото искате: плодови напитки, чайове, мед, сладко, сладолед. Но само ако нямате никакви усложнения.
Ако говорим за някакви сложни заболявания или още повече животозастрашаващи, тогава не е необходимо да ги лекувате с домашни средства.
Самолечението може да влоши ситуацията. Домашните средства нямат доказателствена база. Не знаете как, в какви дози и какво да смесвате. Домашните отвари и запарки се правят при неподходящи условия във вашата кухня и се развалят много бързо. Нещо, което приемате, може да причини алергична реакция. Ето защо, в случай на заболяване, все още е по-добре да се придържате към предписанието на лекаря.
6. Защо да приемаме витамини, ако се съдържат в храните?
Това е добър въпрос. Наистина храната ни е богата на витамини и минерали. Ако се храните разнообразно, ядете плодове, зеленчуци, месо, риба, тогава всичко трябва да е наред с баланса на витамините в тялото ви.
Трудно се развива хипо- и още повече витаминен дефицит. За да направите това, трябва да не ядете нищо. Това е възможно някъде в Африка например.
Има само няколко реални дефицита, които можем да получим. Например витамин D, който се произвежда само на слънце. Доскоро в медицинската общност беше широко разпространено мнението, че всеки трябва да приема само витамин D. Но дори това напоследък започна да се поставя под въпрос; те искат да преразгледат стандартите.
Все още е доста лесно да се получи йоден дефицит, известно време беше обичайно. Но откакто солта започна да се йодира, този проблем изчезна.
Възможно е да има дефицит на желязо. В този случай можете да обогатите диетата си с месо, морски дарове, риба, бобови растения и семена.
Така че приемането на мултивитамини просто така без показания може в най-добрия случай да няма ефект, а в най-лошия - дори да навреди. Вече споменахме витамин А, чийто излишък се отразява зле на черния дроб.
Ето защо, преди да започнете да приемате каквито и да е витамини, по-добре е да вземете тестове.
7. Активният въглен и други сорбенти помагат ли срещу отравяне? Ами махмурлук?
Активният въглен помага само при отравяне с лекарства. При хранително отравяне ефектът му дори не е проучен. Въгленът абсорбира повечето лекарства. В този случай е необходима еднократна доза в рамките на един час след отравянето, тъй като въгленът може да неутрализира отровата само в стомашно-чревния тракт. Няма да помогне, ако отровата вече е абсорбирана в кръвта.
Но въглищата изобщо не абсорбират алкохола. Следователно не може да се говори за лечение на махмурлук с въглен.
Що се отнася до други сорбенти - силикати като Enterosgel или Polysorb, тяхното действие също е много малко проучено и няма достатъчно информация за него в научни източници. Сорбентът наистина може да има някакъв ефект както при хранително, така и при алкохолно отравяне. Но не са провеждани експерименти върху хора, така че няма база от доказателства.
В същото време простото хранително отравяне обикновено изчезва след няколко дни, а спомагателните средства могат да подобрят състоянието само за няколко часа. Тук всеки сам решава дали има нужда или не.
8. Антивирусните лекарства помагат ли срещу ARVI? Да ги приемам ли за профилактика?
Някога имаше доказателства, че има две вещества, които могат да помогнат срещу определени видове вируси: ремантадин и озелтамивир. Но това беше много отдавна, когато не съществуваше медицина, основана на стандартизиран доказателствен метод с подходяща статистическа обработка на данните и по-задълбочени изследвания. Тогава се смяташе, че тези две лекарства съкращават продължителността на вирусното заболяване с 12 часа, като средната продължителност на заболяването е 7 дни.
Сега ремантадинът е загубил своята ефективност, тъй като щамовете на вируса са станали резистентни към него. Що се отнася до озелтамивир, научната общност постави под въпрос как е бил тестван на първо място. тъй като антивирусният механизъм на действие, предложен от производителя, не отговаря на клиничните данни. Така че ефективността на лекарството е под съмнение.
Като цяло има редица въпроси относно местните антивирусни лекарства за това как е доказана тяхната ефективност. Защото при тестване те или не се различават от плацебо, или се състезаваха помежду си.
Така че няма доказателства, че антивирусните лекарства наистина помагат.
Особено като се има предвид това грип и острите респираторни вирусни инфекции, като правило, преминават сами в рамките на една седмица и обикновено се лекуват симптоматично: високата температура се понижава, ако ви притеснява, вземете лекарство за болки в гърлото и хрема. Дори и да сте приемали антивирусни лекарства, няма да знаете дали наистина са ви помогнали по някакъв начин или просто сте се възстановили.
И още повече, че няма смисъл да ги приемате за превантивни цели.
9. Вредни ли са болкоуспокояващите и наистина ли водят до пристрастяване?
Има опиоидни и неопиоидни лекарства за болка.
Първите имат много силно действие върху организма и се приемат само по лекарско предписание. Те се предписват при сериозни заболявания, като рак или след тежки операции. Те могат да предизвикат пристрастяване. Но не можете просто да ги купите.
Неопиоидните лекарства се предлагат във всяка аптека и се приемат при чести болки - главоболие, зъбоболие, мигрена, болки в ставите и др. Те не предизвикват пристрастяване и, когато се приемат в правилната дозировка, не оказват негативно влияние върху организма.
Това не означава, че такива лекарства могат да се приемат всеки ден през цялата година. Ако редовно сте измъчвани от някаква болка, е необходимо да установите причината за нея и да предпишете лечение от лекар, а не да приемате болкоуспокояващи.
10. Струва ли си да харчите пари за хранителни добавки, продавани в аптеките?
Не, не си струва. Хранителната добавка е биологична активна добавка, добавка към храната. Това не е лекарство. Нямаме единна система за регулиране на производството на хранителни добавки, няма стандарти. Те не подлежат на клинични изпитвания и се контролират като хранителни продукти, а не като лекарства. Това означава, че ефективността на хранителните добавки не е доказана.
Ако имате някакъв дефицит, както е установено от Вашия лекар, ще Ви бъдат предписани витамини. Ако витаминът като лекарство не е наличен, можете да го замените с хранителна добавка. Но преди да направите това, по-добре е да се консултирате с лекар.
Неограничената консумация на хранителни добавки е една от водещите причини за увреждане на черния дроб. Някои смятат всякакви добавки като хлорофил, колаген и други активни вещества за естествени, за разлика от лекарствата, и смятат, че приемането им в изобилие само ще подобри нещата. Но това не е вярно. Такива лекарства имат силен ефект върху черния дроб, когато се приемат в големи количества. Освен това често не знаем със сигурност какво точно съдържат определени хранителни добавки, т.к Много по-лесно е да си безскрупулен производител на добавки, отколкото безскрупулен производител лекарства.
Още отговори на неудобни въпроси🧐
- 10 неудобни въпроса за парите: отговори на финансиста Павел Комаровски
- 10 неудобни въпроса за рака: отговаря онкологът Иля Фоминцев
- 10 неудобни въпроса за силовите тренировки: отговаря треньорът Михаил Пригунов
- 10 неудобни въпроса за състава на продуктите: отговаря хранителният технолог Олга Косникова
- 10 неудобни въпроса за здравето на жените: отговаря гинекологът Дмитрий Лубнин