Костен мозък: защо е необходим и какво се случва, когато функциите му са нарушени

Какво е костен мозък

Хората, далеч от медицината, знаят за костния мозък главно от истории за трансплантацията му на пациенти с опасни заболявания. Но обикновено те нямат представа какъв орган е, къде се намира и за какво отговаря.

Костният мозък не трябва да се бърка с гръбначния мозък или мозъка. Той няма неврони и не е част от централната нервна система. Това вещество е разделено на два вида: жълт костен мозък, състоящ се от мастна тъкан и червен, съдържащи хематопоетични стволови клетки (HSC). Последно отговори за хематопоезата в организма. При възрастни то разположен в плоски кости и крайни части на тръбести кости.

Хемопоетичните стволови клетки са един вид универсални заготовки за кръвни клетки. Докато узряват, те могат да се делят многократно и да се превърнат в червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки.

Процес на образуване на кръв Наречен хематопоеза. То е непрекъснато: ежедневно се развиват над 500 милиарда клетки, като обикновено се поддържа баланс между различните им видове.

Освен хемопоезата, червеният костен мозък има и друга много важна функция. Орган участва в процеса на имунопоеза - създаването на лимфоцити, компоненти на имунната система. Те се произвеждат в костния мозък от същите стволови клетки.

Защо костният мозък функционира неправилно?

Това се случва, ако човек се развиват заболявания на кръвоносната система, по-специално от онкохематологичен характер. Те включват злокачествени заболявания като лимфоми и левкемия. В допълнение, функцията на костния мозък може да бъде нарушена при апластична анемия.

Между възможни причини Такива заболявания са наследствена предразположеност, излагане на радиация или токсични вещества, отслабен имунитет и лоши навици. Под въздействието на тези фактори в тялото настъпва „срив“: вместо нормални клетки се появяват патологични, които започват бързо да се делят. Ако лимфоцитите са засегнати, се развиват лимфом, с увреждане на левкоцитите възниква левкемия и кога умират стволови клетки - апластична анемия.

Как се извършва трансплантация на костен мозък?

За постигане на ремисия на пациенти със заболявания на кръвоносната система може да се направи трансплантация на чужд костен мозък или HSC (хемопоетични стволови клетки). Този процес Наречен алогенна трансплантация. „Близнаци“ по HLA генотип Има Повечето хора ги имат, но се намират трудно.

Шансът да се намери подходящ донор сред роднините е не надвишава 25%.

За да се направи възможно бързото намиране на идеалното съвпадение, се създават донорски регистри - уникални каталози на доброволци, желаещи да споделят костен мозък.

След вписване в регистъра Може би Ще отнеме няколко години, преди кандидат да бъде поканен да дари. Колкото повече участници в такава директория, толкова по-голяма е вероятността за „съвпадение“.

Процесът на събиране на донорски стволови клетки или костен мозък се извършва по един от двата начина. В 90-95% от случаите се прилага метод на афереза. Донорът се инжектира предварително с лекарства, които стимулират хемопоезата и освобождаването на стволови клетки в кръвния поток, след което кръвта от вена на едната ръка преминава през сепаратор, който разделя HSCs и се връща през катетър в другата ръка. Процедурата отнема 4-5 часа, използва се анестезия не е задължително. Кръвните показатели на донора се нормализират за около седмица.

Също използване ексфузионен метод. Под обща анестезия се пробива тазовата кост на донора със специална стерилна игла и се отстраняват клетки от костен мозък. Тази манипулация отнема от 30 до 60 минути. Нивото на хемоглобина на донора може леко да намалее, но се възстановява в рамките на 2-4 седмици.

Реципиентът е изправен пред много по-сериозна намеса. Когато се намери подходящ донор, започват да го подготвят за операция. За да се предотврати отхвърлянето на трансплантираната тъкан от организма, пациентът извършвам интензивна химиотерапия, по време на която се унищожават хематопоетичната и имунната система. Ако трансплантацията се провали на този етап, човекът може да бъде изправен пред смърт. Ето защо е важно да се подходи съзнателно към решението за присъединяване към донорския регистър.