„Някой пече хляб, а аз придружавам умиращия“: кои са душите на смъртта и защо са необходими
разни / / September 15, 2023
Разговаряхме със Саша Лия Адина Уикендън, дула на смъртта и съосновател на Фондация Смърт.
Саша, усмихнато младо момиче, ентусиазирано ми разказва за своя сценарий на смъртта. Тя би искала да прекара последните часове от живота си в топла, тиха стая с приглушени светлини и аромат на пръчици пало санто. Заобиколени от семейство и приятели, които разказват истории от общото си минало. А също и смъртна дула, подкрепяща Саша по пътя на смъртта.
Саша все още не е достигнала дълбока старост и не страда от неизлечима болест, но смята, че е важно да си спомня неизбежната крайност. Самата тя работи като смъртна дула от 2,5 години. Наскоро Саша откри първото училище в Русия, което ще обучава специалисти по умиране и скръб.
Защо са необходими, защо смъртта е толкова табу в съвременното общество и как да умрем „правилно“ - ние ви разказваме заедно със Саша.
Кои са смъртните дули?
Дулите на смъртта са специалисти, които придружават хората при умиране и скръб. Те ви помагат да разберете и изживеете емоциите си, съветват ви как ще протече процесът на активно умиране и как да създадете повече физически и психически комфорт на умиращия и неговите близки.
Много хора са запознати с понятието „дули за раждане“, които придружават жените преди, по време и след раждането на дете. По същата аналогия човек, който например знае за неизлечимата си болест, може да се обърне към душите на смъртта, за да получи подкрепа от тях.
Саша Леа Адина Уикенд
По време на процеса на умиране и скръб е важно да има някой по-издръжлив, на когото да се облегнеш. Такава подкрепа могат да ни окажат както близки, така и приятели. Но тъй като имаме лични отношения с тях, това може да бъде по-трудно.
В крайна сметка, когато любим човек чуе колко ни е трудно, той може да се срещне със силно желание да помогне, да направи по-добре в момента - само за да не почувства собственото си безсилие. Понякога такива хора могат да започнат да използват всички средства, за да ги отвлекат от скръбта: „Помислете за нещо друго ...“, „Превключете“. Но няма нужда да се опитвате да „подобрите“ емоциите на умиращите и скърбящите. Просто трябва да създадем пространство, за да могат да живеят безопасно и открито.
Скръбта е много важен процес вярва Професор по психология Мери Франсис О'Конър. Благодарение на него мозъкът се научава да живее в нов свят, пише тя в книгата си „Скърбящият мозък“. Затова не трябва да го избягвате - опитите да заглушите болката от загубата само ще удължат скръбта. Те също могат да доведат до усложнения като депресия или тревожност.
Следователно задачата на смъртната дула не е да подобри състоянието на клиента в момента, а да създаде безопасно и комфортно пространство за него да разбере и изживее чувствата си тук и сега: да говори, да плаче, ядосвам се.
Смъртната дула не се ръководи от принципа „Знам по-добре как да умра и да скърбя“, тя изслушва човека и открива какво ще бъде по-правилно и вярно лично за него.
Саша Леа Адина Уикенд
Майката на моя клиент Маша умираше вкъщи от рак. Наблизо нямаше хоспис и се оказа много трудно да се облекчи синдромът на болката, въпреки факта, че с мен работеше палиативна медицинска сестра. След работа с този случай може да си изградя мнение, което несъзнателно бих предал на следващите клиенти: да умреш у дома е лошо, по-добре е да го направиш в болница.
Но е погрешно да настоявате за своя собствена програма по този въпрос. Само самите скърбящи и умиращи знаят кой вариант им подхожда най-добре. Мога да представя, да предупреждавам за възможни рискове и последствия, но изборът винаги е техен.
Свързването със смъртна дула може значително да подобри състоянието на умиращия и неговите близки. Тя няма лични отношения с клиентите и няма да разтоварва емоциите си върху тях, дори и на нея самата да е трудно. За да се справят със своите състояния, дулите се подлагат на супервизия, а много и на лична терапия.
Наличието на лична терапия, супервизия и някои работни инструменти правят смъртните дули подобни на психолози. Но Саша пояснява: в допълнение към психологическата подкрепа, предоставена от дулата, можете да се свържете с нея с молба за планиране техническа част - къде и как човек иска да умре, как иска да бъде погребан, какви ритуали е важно да се изпълняват роднини. Дула на смъртта може да помогне с ритуала за измиване на тялото, да придружава близки на погребение или докато сортира вещите на починалия. Освен това тя може да бъде до умиращия, докато той активно умира – в болница, хоспис или у дома. Смъртната дула е по-специализиран специалист от психолога.
Кой се обръща към смъртните дули?
Преди 8 години майката на Катя беше диагностицирана с деменция. Жената постепенно започна да губи словесните си умения: тя забрави как да говори, започна да забравя коя е тя и коя е Катя за нея. Връзката й с реалността беше прекъсната. След това по някое време тя спря да ходи до тоалетната сама, а след това напълно спря да разбира какво означава това.
През цялото това време Катя остана основният болногледач. Тя се обърна към Саша преди 2,5 години. В този момент, когато се почувства непоносима, тя не можеше нито да облекчи страданието на майка си, нито да изгради собствен живот. Катя все още остава затворена, защото майка й изисква внимателни и специални грижи и всеки момент жизненоважен орган може да откаже.
Саша Леа Адина Уикенд
Никога не знаем кога и как ще се случи това: майката на Катя може да умре днес или тя може да живее още няколко години.
Сега се срещаме с Катя веднъж на две седмици: обсъждаме състоянието на майка й, кризисните моменти, които възникват във връзка с това, и чувствата на Катя. Тя дойде на една от срещите с ясното съзнание: „Най-много искам майка ми да умре възможно най-скоро.“ Да живееш с някой, който е в безпомощно състояние, е невероятно изтощителен процес. Вие сте лишени от свободата си, постоянно изпитвате гняв и вина. Много е трудно да се справите с това сам.
Но този случай е само един от тях. Клиентите на смъртната дула идват при тях с различни молби. Някои се прилагат няколко дни преди смъртта на техни близки, когато са в хоспис под наркотични болкоуспокояващи. С помощта на смъртна дула те искат да изяснят важни въпроси за сбогуването. Например, трябва ли да поканите детето си да се сбогувате? Колко време можете да прекарате с тялото след смъртта?
Някои хора идват при дулите няколко седмици преди смъртта на близък човек, когато искат да подредят емоциите си, за да бъдат по-спокойни в решаващи моменти.
А някои умират сами и искат да разберат как да прекарат последните седмици или месеци от живота си, какво наистина искат да правят, как организирам процеса на умиране и погребение. Така главният герой на филма „Моят живот без мен“, след като научи за нелечима болест и че й остават 2 месеца живот, прави голям списък със задачи. Сред тях: „Намерете нова жена за съпруга ми“ и „Запишете поздравления на дъщерите ми за всеки техен рожден ден до 18-ия им рожден ден“.
Освен това, добавя Саша, понякога към дулите на смъртта се обръщат по време на преходни етапи от живота - например, когато са били лишени от присъщия си статус или роля.
Саша Леа Адина Уикенд
При всяка загуба ние скърбим за неспособността да изживеем преживяванията, с които сме свикнали. Най-очевидното нещо е, разбира се, смъртта на любим човек. Но има загуби, които ни засягат още повече. Например, когато живеех в Израел, през май 2021 г. имаше сериозен военен конфликт и бяхме бомбардирани няколко дни. За първи път се сблъсках какво е да загубиш чувството за елементарна сигурност. Това е много интензивно чувство.
Ето защо понякога хората идват на смърт, за да се справят със загубата на дом, надежда, идентичност, развод или раздяла, прекъсната бременност.
Защо хората не говорят за смъртта?
Табуто на смъртта – социалната „забрана“ за обсъждане на смъртта и скърбенето – стана следствие от масовата урбанизация и медикализация през 20 век. „Вече няма деца, които са намерени в зелето, но има мъртви хора, които изчезват сред цветята“, написа историк Филип Ариес.
Хората започнаха да умират по-често в болниците сред медицинския персонал и специалистите по погребалните услуги, а не роднините, започнаха да организират погребенията им.
Саша Леа Адина Уикенд
Когато хората се преместиха в градовете, смъртта „излетя“ от живота и стана по-малко видима. Разликата между градския и селския свят в този смисъл е много голяма.
Например, като дете прекарвах много време на село и можех да гледам как режат главите на кокошки или как кучета убиват кокошки. Нашата ябълкова градина граничеше с местното гробище. Смъртта беше естествена и неразделна част от живота, никой не го криеше.
Родителите на Саша бяха готови спокойно да обсъдят с нея темата за смъртта. Тя си спомня как на 8-годишна възраст майка й покани нея и по-голямата й сестра да гледат „Списъкът на Шиндлер“, което остави незаличимо впечатление в паметта на Саша. В този смисъл нейният опит е уникален и различен от опита на повечето хора в ОНД.
Липсата на предразсъдъци и фобии относно смъртта, наред с други неща, повлия на избора на Саша за първа кариера - тя работеше наказателно право. Ходих със следствената група на местопрестъпленията, където наблюдавах разложени тела. Веднъж, казва Саша, тя дори случайно видяла възрастна починала жена, чието лице било частично изядено от котка. И въпреки че такива снимки й причиниха неприятни телесни усещания - гадене и желание да се откаже от месото за известно време - самата смърт не я уплаши.
Ето защо, когато Саша разбра за предишния живот на смъртта, тя веднага почувства призива - това е „тя“. Обучавала се е в американска организация ИНЕЛДА и започна работа през 2021г. В продължение на 2,5 години тя придружава повече от 300 скърбящи и 5 умиращи.
Тя обяснява причината за този превес с особеностите на културния код. В САЩ, където темата за смъртта е по-малко табу и дулите на смъртта работят повече от 10 години, самият умиращ често се обръща към тях; в постсъветското пространство към тях се обръщат близките му.
Факт е, че в Русия и страните от ОНД хората все още не са готови да приемат собствената си крайност, смята Саша. Да видите смъртна дула означава да сте напълно наясно, че умирате.
Саша Леа Адина Уикенд
Почти никой, с когото съм работил, не е казал директно: „Ще умра“. Но можеха да кажат: „Следващото лято ще купим нов диван“, когато им оставаха само седмици или месеци живот.
Много хора са толкова уплашени да признаят близостта на смъртта си, че е по-лесно да останат в илюзията за безсмъртие и да общуват с близки, така че те също да го подкрепят. Тук има проблем. В семейна система, в която умиращият не е готов за честен разговор, смъртта му обикновено е по-травматична за близките – техният процес на скръб може да стане по-сложен и интензивен. Тъй като преди това те нямаха достатъчно място да обсъдят чувствата и мислите си, нямаше възможност за това да се сбогувате и да кажете последните думи, да споделите тъгата си с умиращия, защото пред него трябваше да бъдете весели и повече забавления.
Затова Саша е сигурен, че откритият разговор за смъртта ще помогне както на умиращия, така и на близките му. Но засега сме в ситуация „кокошката и яйцето”: страхуваме се да говорим за смъртта и поради това не знаем нищо за нея → понеже не знаем нищо за нея, ни е страх да говорим за нея.
Саша не отрича: „Умирането е страшно. Но това не е грешка, която трябва да се коригира. Това е естествена част от живота, която гарантирано ще се случи на всеки от нас.”
Как да планирате смъртта си и да помогнете със скръбта
Ние сме свикнали да възприемаме смъртта като нещо мигновено. Въпреки това, ако погледнете рейтинг СЗО „10 най-често срещани причини за смърт“, можете да видите, че много умират от терминални болести – болести, които не могат да бъдат лекувани: рак, удар, деменция и др. Пациентите често имат свободни месеци или години след диагностицирането.
Това означава, че всеки може да се сблъска с нелечима болест. Невъзможно е да се подготвите напълно за това. Въпреки това, някои предварителни действия ще ви помогнат да приемете диагнозата по-малко болезнено, ако ви удари като гръм от ясно небе. Сред тях е да напишете свой собствен план за умиране.
Саша Леа Адина Уикенд
Планът за умиране дава яснота не само за вашето отношение към смъртта, но и за вашето удовлетворение от живота в настоящия момент. Когато го рисуваш, започваш да си задаваш въпроси. Например, ако искам да умра сред природата, но живея в града, не трябва ли да променя нещо - да се преместя на друго място? Ако искам партньор да ме придружава в умирането, но все още няма следа от него, може би трябва да обърна внимание на този аспект от живота?
Освен това за мен сценарият на смъртта е свързан и с грижата за близките ми. Ако трябва да се изправят пред болестта ми, те вече ще имат план в ръцете си, помощна инструкция: как да се справят с мен да се справя, докато умирам, как най-добре да кажа сбогом, как да се справя с тялото си след смъртта, как да се организирам погребение.
Например, бих искал моите близки да измият тялото ми. В този ритуал те ще срещнат важно осъзнаване за себе си: устата вече не говори, ръцете вече не се движат, краката вече не ходят. Ритуалът на измиване помага да се премине през етапа на отричане на скръбта. Имам и специална папка в Pinterest с табло за настроение за моето погребение. Съдържа снимки, подобни на вдъхновение за сватба: всичко е горско, естествено, естествено, леко, много естетично.
Саша актуализира плана за умиране на всеки шест месеца - някои точки могат да бъдат редактирани в зависимост от променящите се житейски обстоятелства и ценности.
Една от важните точки за Саша е да умре със смъртна дула. Опитът й подсказва, че на човек му е много по-лесно, ако в такъв интензивен момент е придружен от знаещ специалист.
Саша Леа Адина Уикенд
Страхът от смъртта е породен най-вече от несигурността на нейните процеси за нас. Представете си първата бременна жена в света. Нито тя, нито хората около нея знаят нещо за процеса на раждане - нито четат, нито гледат, нито говорят с някой, който е минал през него. В такава ситуация раждането би било много страшно.
Но ако има много книги, видеоклипове и курсове за обучение за раждането, тогава дори видеоклип, в който човек умира, е много трудно да се намери. Показваме ги в курса за предсмъртно обучение, за да знаят бъдещите специалисти с какво трябва да се справят. Понякога е изненадващо да чуем, че хората с медицинско образование никога не са виждали човек да умира по време на обучението си.
По време на умирането протичат определени физиологични процеси, чието обяснение дава голяма подкрепа на умиращия и близките му. „Телата ни знаят добре как да умрат“, казва Саша. „Колкото и странно да звучи, основното нещо е да не се намесва в техните естествени процеси.“
Разбира се, те могат да се появят с различна скорост, в зависимост от диагнозата, но основните изглеждат така:
- През последните седмици съзнанието "колабира". Човек спи повече и има по-малко контакт с външния свят. Той е самовглъбен.
- Тогава храносмилателната система се „срива“. Човекът практически не яде и не пие. Насилственото хранене най-често само ще влоши нещата за него и ще усложни процеса на умиране.
- Физиката на тялото се променя - обикновени докосвания и прегръдка понякога се възприемат съвсем различно. Например дланта на някой друг може да се стори, че има много тонове. Затова, ако искате контакт, сложете ръката си под ръката на умиращия.
- През последните няколко дни цветът на кожата започва да се променя, могат да се появят червени и лилави петна, понякога се променя цветът на урината и изпражненията. Може да възникне тяхното неконтролирано освобождаване.
- Няколко дни преди смъртта дишането става неравномерно. А в последните часове и минути се наблюдават определени дихателни модели - хрипове, което за мнозина звучи плашещо. Но за умиращия те са абсолютно безболезнени. Тези хрипове се причиняват от въздух, който се движи през секрети, натрупани в орофаринкса и бронхите поради мускулна релаксация.
- В рамките на 1-2 дни крайниците също започват да посиняват. Сърдечната честота и дишането се забавят. Понякога човек може да поема едно дъх в минута.
- Последният орган, който „колабира“ е органът на слуха.
Саша Леа Адина Уикенд
Умиращият човек може да бъде разочарован от казаното за него в трето лице: „Той посинява!“, „Той диша ужасно!“, „Мъртъв ли е вече?“ Умиращият вероятно все още ви чува, но не може да реагира по никакъв начин. Може би.
Понякога няколко дни или часове преди смъртта, умиращият човек изпитва крайно съзнание. Той може внезапно да дойде в съзнание и да каже: „Да отидем ли на разходка?“, когато не е ставал от леглото няколко седмици. Саша предупреждава: „Не трябва да се надявате, че вашият роднина ще се оправи.“ Терминалната луцидност може да продължи няколко минути или часове и ще бъде последната възможност за комуникация с умиращия.
Поради табу характера на темата за смъртта, хората може да не знаят тази информация. Консултацията с дула ще направи процеса на умиране и скръб по-разбираем. Саша мечтае: „Би било чудесно, ако можете да стигнете до нас чрез задължителна медицинска застраховка. Но това е много далеч. Точно сега сме в процес на формиране на връзка между дулите и хосписа.“
Наскоро Death Foundation завърши първата си вълна от смъртни дули - има 90 от тях и услугите на всеки струват напълно различно. Ценови диапазон: от дарение до $200 на час.
Саша Леа Адина Уикенд
Ако говорим за помощ при умиране, тогава умиращият обикновено плаща предварително. Звучи смешно, но това е работа. Много тежка работа: трябва да се потопим в състояния и теми, които по-голямата част от хората не са готови да докоснат. Аз и други дули на смъртта се учим да се справяме с интензивността на емоциите, като се подкрепяме чрез лична терапия и надзор и се грижим за нашата физическа форма. Като този. Някой пече хляб, а аз придружавам умиращия.
Фондация Смърт е домакин на много отворени семинари за нетерминални хора, които нямат диагноза и реална заплаха за живота си. Благодарение на тях хората придобиват повече яснота за смъртта и живота и се научават да подкрепят близките в скръб. Например, бележка за загубата и скръбта от Death Foundation вече е изтеглен повече от половин милион пъти.
Саша вярва: „Ако всички ние поне понякога се замисляхме за собствената си крайност, ако знаехме по-добре как да подкрепяме любимите си хора в смъртта и скърбенето, нашият свят щеше да бъде по-малко страшен.“
Още статии за интересни професии🧐
- „Изобщо не говоря за болка и унижение, това ми е чуждо“: интервю с майстора на шибари Дария Достоевская
- „В Арктика разбираш, че природата е в съвсем различен мащаб“: интервю с глациолога Диана Владимирова
- „Повечето хора си мислят: плащат ми пари, за да пия бира.“ Интервю с бирения сомелиер Юрий Сусов
- „В ресторант първото нещо, което гледам, е цветът на пода“: интервю с ресторантьорския критик Олег Назаров
- „Да, аз съм инкубатор“: интервю със сурогатната майка Виктория Кочетова