Какъв е ефектът на nocebo и защо може да навреди
разни / / August 01, 2021
Можете да се научите да се справяте с него.
Какъв е ефектът на nocebo
Това е, когато причинява безобидно лечениеРечници на Nocebo / National Cancer Institute състоянието на човек се влошава. Ноцебо ефектът може да работи, ако пациентът смята, че терапията е опасна.
В канала на Telegram „Лайф хакер»Само най -доброто писане за технологии, взаимоотношения, спорт, кино и др. Абонирай се!
В нашата Pinterest само най -добрите текстове за взаимоотношения, спорт, кино, здраве и много други. Абонирай се!
Например в Съединените щати, 26-годишен мъж, който е подложен на експериментална психотерапия, е взелР. Р. Рийвс, М. Д. Ладнер, Р. Х. Харт. Ефекти на Nocebo с плацебо в клинични изпитвания на антидепресанти / Психиатрия на Обща болница 29 капсули от предписан антидепресант след свада с момиче. Сърцето на младия мъж се увеличи и падна натиск, а самият той е бил в полуприпадък. Лекарите са взели спешни мерки за стабилизиране на състоянието на пациента. Почти веднага обаче се оказа, че хапчетата са манекен, издаден като част от експеримента. Като научил за това, мъжът бързо дошъл на себе си.
Поради това, което се появява nocebo ефект
Нашите мисли могат значително да повлияят на това как се чувстваме. Например страхът от болка само се засилваU. Бингел, В. Уанигасекера, К. Wiech et al. Ефектът от очакванията за лечение върху ефикасността на лекарствата: Изобразяване на аналгетичната полза от опиоидния ремифентанил / Научна транслационна медицина нея. Тоест, мозъкът е способен да създава фалшиви усещания, които не можем да различим от истинските. Затова се вземат предвид негативните очаквания° С. Лочер, Х. Koechlin, J. Gaab et al. Другата страна на монетата: Ноцебо ефекти и психотерапия / Граници в психиатрията една от основните причини за появата на nocebo.
Появата им може да бъде повлияна от различни фактори: от това колко увереноС. Планес, В. Вилие, М. Маларет. Ноцебо ефектът на лекарствата / Фармакологични изследвания и перспективи лекарят се държи, до цвятА. Дж. д -р Крейн, П. Дж. Роос, А. Л. де Vries. Ефект на цвета на лекарствата: систематичен преглед на възприемания ефект на лекарствата и тяхната ефективност / BMJ и цениЛ. Колока. Ефектите на Nocebo могат да ви накарат да почувствате болка / Наука таблетки.
Според една версия, ефектът на ноцебо е свързан с хормона холецистокинин. Той се произвежда в червата и е отговорен за чувството на ситост, а също така може да причини тревожност, безпокойство и халюцинации. Италиански учени през 1997 г. създадохаF. Бенедети, М. Аманцио, С. Martinaa et al. Блокада на ноцебо хипералгезия от холецистокининовия антагонист проглумид / Болкаче при приемане на лекарства, които блокират холецистокинин, болката, причинена от ноцебо, намалява.
Работата на италианските колеги беше продължена от американски учени. Анализирайки данните от ЯМР на мозъка на хората в болка, изследователите дойдохаДж. Kong, R L. Голуб, Г. Полич и др. Функционално изследване с магнитен резонанс върху невронните механизми на хипералгезичния ефект на ноцебо / Journal of Neuroscience до заключението, че ефектът на ноцебо се наблюдава, когато хипокампусът е активен. Тази област на мозъка, която е свързана с тревожност и кортикоидни хормони, се стимулира от негативните очаквания на човека.
Кой е най -засегнат от ефекта nocebo?
Има няколко групи хора, които могат да изпитат nocebo по -често от други.
Хората, предразположени към тревожност и депресия
Анализират лекари от ШвейцарияА. Kerna, C. Крамма, С. М. Witt et al. Влиянието на личностните черти върху отговора на плацебо / ноцебо: систематичен преглед / Journal of Psychosomatic Research 407 научни статии за nocebos от 1997 до 2018 г. и заключиха, че ефектът може да се влоши от повишената тревожност. Депресията и негативното мислене също увеличават податливостта към ноцебос.
Хората с хронични заболявания
Ефектът от ефекта може да бъде по -податлив на° С. Лочер, Х. Koechlin, J. Gaab et al. Другата страна на монетата: Ноцебо ефекти и психотерапия / Граници в психиатрията хора с хронична болка, както и заболяванияV. Нападов, А. Ли, М. Л. Loggia et al. Представеният сърбеж: мозъчни схеми, поддържащи ноцебо-индуциран сърбеж при пациенти с атопичен дерматит / Алергия сърбяща кожа. Проблеми като тези се превръщат в постоянни фактори на стрес и дискомфорт. В резултат на това човек винаги се тревожи и чака влошаване на здравето.
Тези, които са имали неуспешно лечение
Например, ако терапията е избрана неправилно или лекарят се държи неетично. По време на лечението такива хора могат да почувстват болка или дискомфорт и след това неволноЛ. Колока, Ф. Г. Милър. Ефектът на ноцебо и неговото значение за клиничната практика / Психосоматична медицина проектирайте страховете си във всяка медицинска намеса.
Защо ефектът на nocebo е опасен?
По няколко причини едновременно.
Предизвиква психосоматични реакции
Например, вярата в опасността на даден наркотик води до факта, че човек наистина чувства отрицателно въздействие. През 2015 г. учените проведоха експериментV. Нападов, А. Ли, М. Л. Loggia et al. Представеният сърбеж: мозъчни схеми, поддържащи ноцебо-индуциран сърбеж при пациенти с атопичен дерматит / Алергия, което потвърждава тази теза. Две групи доброволци са инжектирани с физиологичен разтвор и съединение, което предизвиква алергична реакция. Тези, които вярваха, че са получили алергена, са преживели сърбеждори ако всъщност лекарите им дадоха залъгалка.
Засилва болката и страничните ефекти
Поради nocebo, човек може да е предразположен към странични ефекти, дори ако няма причина за това, и по -остърМ. Пфингстен, Е. Лейбинг, У. Harter et al. Поведение за избягване на страх и очакване на болка при пациенти с хронична болка в кръста: Рандомизирано контролирано проучване / Болкоуспокояваща медицина да почувстваш болка.
Така че, при хора, които не са приемали лекарства за мигрена, а плацебо, са записаниМ. Аманцио, Л. Л. Corazzini, L. Vase, et al. Систематичен преглед на нежеланите събития в плацебо групи от антимигренозни клинични проучвания. Болка същите нежелани реакции, както при приемането на тези лекарства. Например, намаляване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота. А анорексията и проблемите с паметта са регистрирани само при тези, които са приемали залъгалки. Това е така, защото възможността за подобни проблеми е докладвана преди експериментите.
Предава се от човек на човек
През ноември 1998 г. учител от Тенеси се почувстваT. F. Джоунс, А. С. Крейг, Д. Хой и др. Масово психогенно заболяване, приписвано на токсична експозиция в гимназия / The New England Journal of Medicine миризмата на бензин в класната стая. Скоро жената се разболя: измъчваше я главоболие, диспнея и замаяност. Следвайки учителя, повече от сто студенти и служители на институцията поискаха медицинска помощ, а 38 души дори бяха хоспитализирани.
При последваща проверка не са открити следи от отравяне нито в училището, нито в анализите на жертвите. Оказа се, че главно тези, които са видели „болните“ или са чули, че в училището се е появила странна миризма, се оплакват от лошо здраве. Този случай беше наречен пример за масивно психогенно заболяване.
Как да се справим с ефекта nocebo
Повечето от изследванията дават съвети как да преодолеят ноцебо за лекарите, но има няколко неща, които можете да направите сами.
Проверете дали сте изложени на риск
Първо трябва да определитеС. Планес, В. Вилие, М. Маларет. Ноцебо ефектът на лекарствата / Фармакологични изследвания и перспективиколко сте податливи на ефекта nocebo. Склонността към тревожност и депресия, негативните преживявания при лечението, негативните нагласи и скептицизмът са най -характерните признаци.
Не забравяйте за опасността от самохипноза
Немотивираните странични ефекти могат лесно да бъдат избегнати, като просто се предупредите, че nocebo може да причини такива ефекти. В края на краищата, самохипнозата често води до отрицателен резултат.
Мисли позитивно
РазходиЛ. Колока, Ф. Г. Милър. Използване на плацебо ефекта: необходимостта от транслационни изследвания / Философски транзакции на Лондонското кралско общество. Серия В, Биологични науки фокусирайте се върху положителните, а не отрицателните ефекти на лекарствата. С други думи, фактът, че по -голямата част от хората се подпомагат от лечението, е по -важен от появата на странични ефекти при 5% от пациентите.
Вероятността да бъдем сред малкото хора, които ще имат проблеми, е изключително малка, но мозъкът ни се вкопчва в тази мисъл и така само боли. Затова трябва да се опитате да погледнете на всичко оптимистично.
Намерете добър лекар
Ако сте на лечение при истински специалист, тогава най -вероятно ще му се доверите и няма да се съмнявате в методите му. Също така е важно лекарят да е тактичен и да се прилагаР. Д. Уелс, Т. Дж. Капчук. Честно казано, цялата истина може да навреди на пациентите: проблемът с ефекта nocebo за информирано съгласие / Американското списание за биоетика: AJOB индивидуален подход. Особено ако пациентът е тревожен.
Проявете инициатива
Говорете по -често с Вашия лекар за това как протича Вашето лечение. Това ще ви даде чувство за контрол.Р. Д. Уелс, Т. Дж. Капчук. Честно казано, цялата истина може да навреди на пациентите: проблемът с ефекта nocebo за информирано съгласие / Американското списание за биоетика: AJOB над ситуацията и ще намали степента на недоверие. Тук отново е важна професионалната и човешката етика на лекаря, който трябва да се отнася с разбиране към вашите въпроси и разяснения.
Вижте психотерапевт
Ако nocebo е причинен от отрицателен опит от минало лечение, това може да се случи° С. Лочер, Х. Koechlin, J. Gaab et al. Другата страна на монетата: Ноцебо ефекти и психотерапия / Граници в психиатрията да помогна психотерапия.
Прочетете също👩⚕️🩺💊🤒
- Кога да пиете антибиотици и кога не
- Плацебо ефектът: защо лечението с шарлатани работи и защо е опасно
- 8 мита за психичното здраве, които да излезете от главата си
- Хомеопатията действа ли
- Как да не губите пари за залъгалки
Авторитетното научно списание Nature пише за безопасността и ефективността на "Sputnik V"
Учените показаха прототип на защитна маска, която може да тества за коронавирус