Какво представляват вентилаторите, кой се нуждае от тях и защо им липсва

Какво е механична вентилация?

Механичната вентилация е изкуствена вентилация на белите дробове. Устройства, които го предоставятМеханична вентилация, лекарите понякога се наричат ​​вентилатори (от английски вентилация). Основната им задача е да помагат на пациенти, които по някаква причина не могат да дишат сами.

Вентилаторът изпомпва въздух в белите дробове и отстранява въглеродния диоксид от тях. По този начин той „диша“ за пациента, докато тялото му се бори със заболяване или нараняване.

Има две възможностиПреглед на механичната вентилация IVL:

1. Неинвазивна вентилация на белите дробове. Това е, когато върху пациента се постави специална запечатана маска или каска, през която се подава кислород под налягане.
2. Инвазивна вентилация на белите дробове. Използва се, ако неинвазивната опция по някаква причина не може да осигури на човека необходимото количество кислород в кръвта. В този случай трахеята
   instagram viewer
   търпелив през устата или носа се вкарва така наречената ендотрахеална тръба и въздухът се доставя почти директно в белите дробове. Също така, тръбата може да се вкара през разрез в трахеята, тогава тя се нарича трахеостомна тръба.

Защо се нуждаете от изкуствена белодробна вентилация?

В интензивното отделение се извършва механична вентилация на всички, които са спрели дишането. Причините за това могат да бъдат различни: белодробен кръвоизлив поради травма, удавяне, пневмония, белодробен или мозъчен оток, отравяне с лекарства или наркотични вещества, анафилактичен шок…

Ако човек не диша 5 минути или повече, жизненоважните органи започват да умират. На първо място, мозъкът страда.

Коронавирусът засяга и белите дробове. При около 5%Временно клинично ръководство за лечение на пациенти с потвърдена коронавирусна болест (COVID-19) случаи, заболяването е много трудно и води до дихателна недостатъчност. Ако такъв пациент е свързан с вентилатор, тялото му няма да страда от липса на кислород.

Може ли механичната вентилация да излекува коронавируса?

Не. Основната задача на апарата е да даде възможност на болния човек да диша, тоест да го поддържа жив, докато белите дробове (независимо или с помощта на лекарства) започват да работят отново.

Веднага след като дишането се възстанови, пациентът се отстранява от вентилатора.

Наистина ли няма достатъчно вентилатори?

Да. Недостигът беше особено остър в региони, които вече са изправени пред мощни огнища COVID-19. Например италианска ЛомбардияСблъскване с Covid-19 в Италия - етика, логистика и терапия на фронтовата линия на епидемията или американския щат Ню Йорк.

В Италия, поради липса на вентилатори, лекарите бяха насърчавани да вземат противоречиви решения от хуманистична гледна точка. Например издаде Италианският колеж по анестезия, аналгезия, реанимация и интензивно лечение (SIAARTI)КЛИНИЧНИ ЕТИЧЕСКИ ПРЕПОРЪКИ ЗА РАЗПРЕДЕЛЯНЕ НА ИНТЕНЗИВНИ ЛЕЧЕНИЯ, ПО ИЗКЛЮЧЕНИЕ, РЕСУРСИ - ОГРАНИЧЕНИ ОБСТОЯТЕЛСТВА препоръки, в които той предлага на лекарите да извършват триаж (триаж) на пациенти, включително по възраст. Колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-малки са шансовете й за оцеляване, което означава, че не той трябва да отиде в реанимацията, а по-млад и здрав човек. По този начин, Италия беше принуден да признае, че медицинските ресурси, включително вентилаторите, не бяха достатъчни за всички.

На 2 април губернаторът на Ню Йорк обявиНю Йорк Броят на жертвите надвишава 1500, тъй като Cuomo предупреждава за вентилаторитече предвид рязкото нарастване на броя на случаите доставката на вентилатори ще изтече в рамките на шест дни.

С недостатъкОще 880 000 вентилатори са необходими, за да се справят с огнището на коронавирус, казва анализатор "Фенове" се сблъскват не само с Италия и САЩ, но и с други държави - Испания, Франция, Великобритания... И това е разбираемо.

В отделенията за интензивно лечение обикновено има достатъчно вентилатори, докато не избухне пандемия - което е непредсказуемо.

В същото време е много скъпо и е трудно да се създадат запаси, които да ги държат под ръка за всеки пожарникар.

Изкуствената вентилация на белите дробове е деликатен и многостранен процес. Не се ограничава до доставката на кислород и отстраняването на въглероден диоксид. Нуждаем се от източници на кислород. Бронхоскопи за оценка на състоянието на белите дробове. Устройства за почистване на трахеята и бели дробове. Монитори за наблюдение състоянието на пациента и промяна на параметрите на изкуствената вентилация в съответствие с него.

Като цяло „леглото в реанимация“, което е необходимо за всеки двадесети (според други, по-малко оптимистични данниОще 880 000 вентилатори са необходими, за да се справят с огнището на коронавирус, казва анализатор - всеки десети) от броя на пациентите с COVID-19 не е просто легло, а сложен набор от медицинско оборудване, което трябва да бъде конфигурирано ръчно за всеки отделен пациент.

А какво да кажем за механичната вентилация в Русия?

Както се съобщаваМинистерството на здравеопазването оцени готовността за борба с коронавируса "РИА Новости" с позоваване на Министерството на здравеопазването, в Руската федерация има повече от 47 000 устройства за изкуствена белодробна вентилация, така че страната е готова за евентуално увеличаване на броя на заразени с коронавирус.

До края на май болниците ще бъдат допълнително оборудвани с над 8000 вентилатораВладимир Уйба за готовността на регионите за коронавирусна инфекция.

Заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация Владимир Уйба

Много обаче зависи от това как ще се развие ситуацията и колко хора ще се разболеят.

Може би трябва да си купите вентилатор и ако има нещо, да го занесете в болницата?

Може да е възможно да закупите устройство. Но като цяло тази идея е така-така. По различни причини.

Първо, далеч не е сигурно, че болницата ще приеме вашия "вентилатор". Прехвърлянето на медицинско оборудване изисква огромен брой различни одобрения и те могат да откажат на всеки етап. Освен това лекарите носят отговорностОтговорност на лекарите за неадекватно предоставяне на медицинска помощ за лечението на всеки пациент - до престъпник. И не всеки ще поеме риска, като се съгласи да използва „домашно“ устройство медик.

Второ, както беше споменато по-горе, вентилаторът не работи сам. Необходими са десетки други устройства и консумативи (например източник на кислород). Освен това са необходими специалисти, които да обслужват апарата. Много. Малко вероятно е в разгара на пандемия да можете да ги „купите“ заедно с устройството.

На трето място, това е просто неетично. Закупеното устройство ще събира прах у дома, докато хората умират в близката болница поради липсата на „фенове“. Готови ли сте да го направите?

И какво трябва да правят всички с това?

Днес държавите активно увеличават производството на жизненоважни устройства. Само в Русия те се правят над 1000 на седмица. В този процес се включват и частни компании.

Например ръководството на Ford обявиFord, GE ще произведе 50 000 вентилатора за 100 дниче в сътрудничество с General Electric планира да произведе 50 хиляди "фенове" през следващите 100 дни и след това да доставя до 30 хиляди единици месечно.

Илон Мъск също се включи в процеса. В своя Twitter той предложиИлон Мъск Изпратете безплатно съществуващите вентилатори на Tesla по целия свят. При едно условие: "вентилатори" трябва да бъдат инсталирани незабавно в болниците, така че спаси човешки животи.

Но цялото това състезание само частично ще реши проблема. В разгара на пандемия светът се нуждае не само от механична вентилация, но и от квалифицирани специалисти, които могат да работят с тях. Има ограничен брой такива плюсове. И ще отнеме време за обучение на нови специалисти.

Следователно отговорът на въпроса какво да правите е очакван и прост.

Направете всичко възможно да не сте сред тези, които се нуждаят от механична вентилация и хоспитализация като цяло.

Карантини по целия свят са необходими, за да се намали броят на случаите или поне да се разтегне във времето - и да се избегне връх, в който помощ ще се нуждае от десетки или дори стотици хиляди хора наведнъж.

Затова стриктно спазвайте правилата на режима на самоизолация, обявен във вашия регион. И разбира се, погрижете се за себе си: мийте ръцете си по-често, избягвайте претъпкани места и близък контакт с непознати, отучете се от навика да докосвате лицето си. Това е най-ефективният начин да помогнете на себе си и на света да се справите с пандемията.

Какво друго да чета?