Къде и как да се направи тест за коронавирус
Образователна програма Здраве / / December 28, 2020
Кой се тества за коронавирус сега?
Всичко зависи от страната. Министерството на здравеопазването на РФ препоръчваВременни насоки ПРЕВЕНЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА НОВА ИНФЕКЦИЯ НА КОРОНАВИРУС (COVID-19) тествайте само тези, които имат признаци на ТОРС и които са се завърнали от чужбина преди 14 дни или по-малко поява на симптоми или наскоро е имал близък контакт с хора, които са потвърдили диагнозата COVID-19.
Регионите могат да изяснят препоръките. Но решението за необходимостта от тестване във всеки конкретен случай все още се взема от лекаря.
Московското министерство на здравеопазването се разширяваКОРОНАВИР: ОТГОВОРИ НА ОСНОВНИ ВЪПРОСИ списъкът определя и реда. Хората от тези рискови групи, които са на върха на списъка, получават първо тест за коронавирус. Останалото - след като са изследвани всички пациенти от приоритетните групи.
- Хора с признаци на ТОРС, които са преминали границата на една от страните с неблагоприятна епидемиологична ситуация през последните 14 дни (Китай, Южна Корея, Иран, САЩ, Великобритания, повечето европейски страни, Украйна, Беларус) или са имали контакт с човек, който се е разболял COVID-19 или са дошли от изброените държави.
- Тези, които имат признаци на ТОРС и са диагностицирани с пневмония.
- Хора над 60 години, които имат симптоми на грип или настинка.
- Хора с признаци на ARVI, които имат хронични заболявания - сърдечно-съдови, онкологични, ендокринни.
- Граждани, дошли от страни с неблагоприятна епидемиологична ситуация през последните 14 дни.
- Тези със симптоми на ТОРС.
Защо не се правят тестове на всички?
Защото световната медицина все още не е решила как да го направи правилно. Въпреки факта, че СЗО призовава за масово тестване, всяка страна приема различен подход. И се надява, че ще бъде най-ефективен.
Нашият разговорМедиен брифинг за # COVID19 за всички държави е просто: тест, тест и тест!
Тедрос Гебреесус, ръководител на Световната здравна организация (СЗО), на брифинг в Женева на 16 март 2020 г.
Китай и Южна Корея са избрали пътя на мащабен преглед на гражданите: тестове за коронавирус се правят на всички с най-малки симптоми и дори подозрения за симптоми. Германия ги последва: тук се харчат до 500 хилядиГермания „увеличава COVID - 19 теста на 500 000 на седмица“ тестове на седмица.
В Италия според препоръкитеDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE местното министерство на здравеопазването на 25 февруари, изследвайте тези, които имат изразени симптоми на коронавирус. Във Великобритания дълго време тестовете се провеждаха само за тежко болни пациенти.
Френските власти, споредСтава въпрос за цифрите: защо различните страни са тествани за коронавирус по различен начин новина радиостанция RFI все още вярва, че масовите тестове няма да променят ситуацията с разпространението на епидемията. Много по-важно е да се определят конкретни случаи, като се тестват хора в риск и да се изолират болните.
Министърът на здравеопазването на Руската федерация Михаил Мурашко се придържа към същата гледна точка. „Няма смисъл да се кандидатираме днес и всички да бъдат тествани за коронавирус“, цитира 1 мартМинистерството на здравеопазването каза кой трябва да бъде изследван за коронавирус думите му са ТАСС. На 27 март министърът потвърди отновоМинистерството на здравеопазването съветва само хората в риск да вземат тест за коронавирусче само тези хора, които са изложени на риск, трябва да направят теста.
Като цяло това е разумно, като се има предвид колко сложен е процесът на тестване.
Всички държави правят ли еднакви тестове?
Не. И методите, и производителите на тестове са различни. Само в Русия са регистрирани тестови системи от шест организации, три от които държава - SSC "Вектор", Център за стратегическо планиране и управление на риска на Министерството на здравеопазването и Централен изследователски институт епидемиология. Но все пак може да се направи някакво обобщение.
Сега има два вида тестове за коронавирус - PCR и експрес. Всеки има свои предимства и недостатъци.
При организиране на масово тестване обикновено се използва експресна опция. Ако такъв тест е положителен, той трябва да бъде проверен отново чрез PCR.
Какво е PCR?
PCR означава полимеразна верижна реакция. Този метод на тестване се счита за златен стандарт за диагностика на всяка инфекция и се използва в държавните лаборатории.
Най-общо се извършва по следния начин. За изследване се взема цитонамазка. Той открива фрагменти от ДНК, подобни на фрагменти от вирус или бактерии. След това тези ДНК фрагменти се разпространяват в епруветка. След известно време (от няколко часа до няколко дни) епруветката се проверява. Ако могат да бъдат открити следи от патогена, анализът се счита за положителен. Ако не, отрицателно.
PCR диагностиката на коронавирус обикновено се извършва по същия начин, взема се тампон от носа и орофаринкса. Но има нюанс. Коронавирусът на SARS - nCoV - 2 се основава на РНК, а не на ДНК.
ДНК молекулите са изградени от две вериги полинуклеотиди (нуклеинови киселини, в които е кодирана генетична информация), спирално усукани една около друга. РНК - от един. Разликата е осезаема, така че процесът на анализ става по-труден.
Като начало изследователите трябва да преведат парчета РНК от предполагаемия вирус в ДНК. След това повторете ДНК. След това отново преведете ДНК в РНК, за да идентифицирате коронавируса. На микробиологичен език този процес се нарича PCR с обратна транскрипция.
PCR анализът може да открие коронавирус дори преди появата на първите симптоми.
Но изследването отнема поне няколко часа (и след това още няколко часа, за да се обработи резултатът) и изисква доста големи материални и финансови разходи: специално лабораторно оборудване, висококвалифициран технически специалисти. Ето защо правенето на PCR тест за всички е доста скъпа и трудна задача.
Но има и експресни тестове. Защо да не ги правите всички подред?
Най-бързите възможности за изследване се основават на кръвни тестове. Бърз тест открива IgM имуноглобулини в него - антитела, които човешкото тяло започва да произвежда, когато открие, че е срещнало нова инфекция. Такова изследване дава резултат в рамките на 15-20 минути.
Единственият проблем е, че достатъчно количество антитела за теста се появява в кръвта само на 4-10 денБързи, преносими тестове се предлагат онлайн за ограничаване на пандемията на коронавирус заболявания (включително инкубационния период). Ако човек наскоро се е заразил, такъв тест може да покаже грешен отрицателен резултат.
Или обратно, бърз тест може да бъде положителен при човек, който е прекарал леко заболяване, може би дори без да го забележи. Това е така, защото нивото на антитела в кръвта не намалява моментално и за известно време остава високо дори при възстановен човек. Това създава несигурност: пациентът все още ли е болен и може да се нуждае от помощ, или вече се е възстановил и не е опасен за другите?
Ето защо бързите тестове за антитела се проверяват отново чрез PCR.
PCR анализът изобщо не е грешен?
Методът на полимеразна верижна реакция обикновено се счита за по-надежден от опциите за бърза диагностика. Но също така не винаги е надежден.
PCR с обратна транскрипция е продължителна, сложна и доста неточна процедура: има висок процент грешки в едната или другата посока.Интервю с Алексей Водовозов.
Алексей Водовозов, токсиколог, интервю за YouTube канала Myatom
За да се подобри точността, PCR тестът се извършва няколко пъти. Московският здравен отдел например настояваКОРОНАВИР: ОТГОВОРИ НА ОСНОВНИ ВЪПРОСИ на два теста, ако пациентът няма симптоми на ARVI, и три, ако има признаци на настинка.
Всичко това прави процеса на поставяне на диагноза още по-дълъг.
Науката обаче не стои на едно място. Например, посочва РоспотребнадзорУчените от Rospotrebnadzor създадоха високо прецизен тест за диагностика на COVID-19че разработените от него нови тестове не дават фалшиви положителни резултати.
Знам, че в Русия могат да се вземат платени тестове. Струва ли си?
Всъщност от 26 март PCR анализ за коронавирус може да се прави в частни лаборатории. Helix дирижираКомпанията Helix ще започне тестване за коронавирус в Москва и Санкт Петербург от 26 март изследвания в Москва, Санкт Петербург и Екатеринбург. "Gemotest""Gemotest" стартира платено тестване за коронавирус в Москва и Московска област - в Москва, Московска област (Дзержински, Подолск, Митищи, Красногорск, Балашиха и Одинцово), а от 31 март в Симферопол"Gemotest" стартира платено тестване за коронавирус в Симферопол. В близко бъдеще той планира да ги посетиНов тест за коронавирус, който ще се извърши чрез PCR присъединете се към "Invitro".
Освен това някои частни клиники започнаха да вземат проби за тестване.
Необходимостта от процедурата обаче е съмнителна. По няколко причини.
1. Не е безплатно
За търговски тест ще трябва да платите около 2000 рубли. Точната цена зависи от конкретната лаборатория.
2. Дълъг е
Тестовете се правят само по предварителна уговорка. Тъй като няма много лаборатории, не е факт, че ще можете да си уговорите среща за анализ, камо ли в близките дни, дори през следващите седмици.
Дотогава, дори ако имате коронавирусна инфекция, ще имате време да се разболеете и да се възстановите.
3. Не е безопасно
За да се изследвате, трябва да отидете в лабораторията. Това означава, че рискувате да хванете коронавируса по пътя или на опашката в самата институция. Ако сте заразени, можете да заразите други хора.
Плюс това за жителите на Москва и Московска област това е нарушение на режима самоизолация. В края на краищата, поемането на тестове не е като търсене на спешна помощ.
4. Може да е напълно безсмислено
Ако имате симптоми на ARVI, които предполагат COVID-19, имате право на безплатен тест, като се свържете с вашия личен лекар. Ако все пак искате да се изследвате за пари, моля, обърнете внимание: в лабораториите просто няма да бъдете приети със симптоми на ARVI. Ще трябва да търсим частни клиникиMedsi започва тестване за коронавирус.
Помислете за друга ситуация: нямате симптоми и просто искате да бъдете проверени за всеки пожарникар. Добре. Представете си, че сте получили положителен тест. Какво се случва след това? Засега само една частна московска клиника хоспитализира пациенти с COVID-19. Все още няма данни колко ще струва лечениетоMedsi ще лекува пациенти с коронавирус.
И за да стигнете до държавна болница, ви е необходимо направление от лекар. Той първо ще оцени вашите симптоми - тези, които не съществуват. И ако намери основателна причина за това, той ще предложи да провери повторно резултатите от анализа, направен в държавната лаборатория. Тоест няма да се стигне до болницата единствено въз основа на резултатите от търговски тест.
Като цяло, ако подозирате, че имате коронавирус, най-логичното нещо, което можете да направите, е да се изолирате и да наблюдавате симптомите си. И само когато се появят, За да се свържете с вашия личен лекар и действайте в съответствие с неговите инструкции.
И ако искам да знам дали съм имал коронавирус, тестът ще го покаже ли?
Не. Съществуващите тестове определят дали в тялото ви в момента има активен вирус.
Теоретично обаче всичко е възможно. За да разберете дали сте се сблъсквали с коронавирус преди, ви е необходим кръвен тест за IgG имуноглобулини - антитела, които тялото произвежда, придобивайки стабилен имунитет срещу инфекция. Но съвременната наука не знае достатъчно за IgG имуноглобулини и имунитет към ТОРС - nCoV - 2. Следователно такива тестове не се правят.
Какво друго да чета?
🩺😷🤧
- Как ще се развие пандемията на коронавируса и как ще завърши
- Как да се лекува коронавирус
- Как да дезинфекцирате ръцете си, за да не се разболеете от коронавирус и да не изсушите кожата си
- Как карантината се различава от самоизолацията
- Как се променят симптомите на коронавирус всеки ден