Какво е остеопатия: ефективно лечение или плацебо

Какво е остеопатия

Остеопатията е област на медицината, която се основава на възприемането на тялото като цяло. Целта му е да помогне на пациента с ръчни методи. Буквалният превод от гръцки е „болест на костите“: ὀστέον - „кост“ + πάθος - „болест“.

Остеопатията може да се отдаде на мануална терапия - въздействието върху пациента се случва само с ръце. Но от масаж, хиропрактика и хиропрактика, този метод на лечение се различава по това, че работи не с ефекта (специфичен симптом), а с причината. Тоест целта е да се подобрят анатомичните и функционални показатели на тялото като цяло.

Разграничават се следните раздели на остеопатичната терапия:

• Краниосакрален - отговаря за възстановяването на микромобилността на мозъка и гръбначния мозък и околните тъкани.
• Фасциален - регулира дейността на опорно-двигателния апарат чрез въздействие върху фасцията (мембрани на съединителната тъкан, които покриват мускулите, органите, кръвоносните съдове и нервите).
instagram viewer
• Висцерален - насочен към премахване на нарушения в подвижността и работата на вътрешните органи.

Смята се, че остеопатичните техники са най-ефективни в началния стадий на заболяването, когато все още не са развити необратими промени в орган или система.

Остеопатичните услуги не са включени в списъкаПо програмата на държавните гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите за 2020 г. и за планирания период 2021 и 2022 г. предоставени услуги по програмата CHI. Цените за такова лечение в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург и други големи градове варират от 1500 до 20 000 рубли за среща с продължителност 60 минути.

Как започна и стана официална остеопатията

Основателят на остеопатията е американският лекар Андрю Тейлър Стил. Той поеИСТОРИЯ - Андрю Тейлър Стил, доктор по медицина участва в Гражданската война като санитар и учи медицина под ръководството на баща си. Когато съпругата и четирите деца на Стил умират от менингит, той реши, че традиционната медицина не е лишена от недостатъците си и се задълбочи в изучаването на структурата на човешкото тяло. Лекарят посвети 30 години на това и придоби успешни умения за мануална терапия.

По времето, когато той стана известен, все още отхвърля възможната инфекциозна природа на болестите и обяснява всичко с анатомични и физиологични нарушения. Той вярваше, че остеопатичните техники могат напълно да излекуват всяка болест.

През 1892 г. все още основанА. Т. Все още университет Американско училище по остеопатия. Впоследствие подобни училища са открити в Англия и Франция.

В Русия се появи първата образователна институция, която преподава остеопатияУчилищна история през 1994 г. в Санкт Петербург - Руско висше училище по остеопатична медицина.

През 2003 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри насоки относно остеопатията: тази техника е призната за първи път като метод за лечение у нас.

В края на 2012 г. остеопатията беше включена в номенклатурата на длъжноститеОтносно одобряване на номенклатурата на длъжностите на медицински работници и фармацевтични работници медицински работници. През септември 2013 г. тази област на терапия беше включена в списъка на специалностите в програмите за обучение на резидентни лекари. През октомври 2015 г. е издадена заповедОтносно номенклатурата на специалностите на специалисти с висше медицинско и фармацевтично образование относно включването на остеопатията в номенклатурата на специалностите на висшето медицинско образование. Така че от 2015 г. насам лекар може да бъде наречен остеопат. През януари 2018 г. беше публикувана заповедОтносно одобряване на процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на "остеопатията" относно одобрението на единна процедура за предоставяне медицински грижи популация по профил "остеопатия".

Но изобилието от тези официални документи не казва абсолютно нищо за ефективността на този вид терапия.

Ефективна ли е остеопатията?

На уебсайта на Journal of the American Osteopathic Association, една от представените статии карта на страната, в която са лицензирани дейностите на лекарите остеопати. Това са Русия, Китай, Канада, САЩ, Бразилия, Аржентина, Великобритания, Швеция, Финландия, Италия, Австрия, Германия, Полша и някои африкански държави. Трябва да се помни, че лицензирането не означава доказателство за ефективността на която и да е индустрия - необходимо е да се контролира дейността на лекарите на държавно ниво.

КОЙ все още се позоваваСтратегия на СЗО за традиционна медицина 2014–2023. остеопатия към неконвенционален, или народна медицина. Мненията на други експерти също не са в полза на този вид терапия. Например Василий Власов (доктор на медицинските науки, професор, член на КомисиятаКОМИСИЯ ЗА БОРБА С Псевдонауката при Президиума на Руската академия на науките относно борбата с псевдонауката на Руската академия на науките) в своите интервюта и статии се равняваRAS подкрепи Елена Малишева в дебата за остеопатията остеопатия към алтернативна медицина без доказателствена база:

Джон Снайдер, доктор по медицина и сътрудник на Американската академия по педиатрия, в статията сиОстеопатия в NICU: Фалшиви твърдения и фалшиви дихотомии взривява на парчета едно от изследванията, за което се твърди, че потвърждава ефективността на остеопатията при деца. Като прави заключения, той настоява: „Време е да признаем, че остеопатията не съществува и да съсредоточим усилията си върху подобряване на основания на доказателства подход към медицината.

Разбира се, много по-често в медиите срещнете интервюта с лекари остеопати, които убеждаватБезопасна ли е остеопатията? Митове и истина ни в ефективността на подходящи техники или статии за ползите от остеопатията (особено за жените10 мита за остеопатията форуми и уебсайтове). По правило всички те споменават легализацията на тази област на терапия в Руската федерация и заобикалят въпроса за доказателствената база.

Между другото, той просто не съществува: съществуващите проучвания не потвърждават ефективността на остеопатията.

Така казват данните от Cochrane Systematic ReviewСпинална манипулативна терапия за хронична болка в кръста че остеопатичните техники имат краткосрочен благоприятен ефект върху хроничната болка в кръста. В заключенията си обаче авторите отбелязват, че е невъзможно надеждно сравняване на тези резултати, като се използва плацебо. И те посочват, че остеопатията не показва значителен клиничен ефект в сравнение с други форми на интервенция.

Друг систематичен преглед показваЕфектите на остеопатичното лечение върху психосоциалните фактори при хора с постоянна болка: Систематичен прегледче остеопатичните техники понякога помагат за намаляване на тревожността и психологическия дискомфорт при пациенти с хронична болка. Въпреки това, в някои случаи не е имало подобрение в психичното състояние на пациентите, а в други резултатът е бил сравним с ефекта от нормалния разговор с лекар без други видове намеса. Авторите признават голямата хетерогенност на групите в прегледа (по възраст, пол и локализация на болката синдром) и използването на различни остеопатични техники (липса на стандартизация в експериментални група). В допълнение, 10 от 17 проучвания в този преглед не са „слепи“: „слепи“ проучвания са по-обективни, тъй като пациентите не са запознати с подробностите от проучването. Всички тези условия са критични, за да се определи валидността на заключенията.

Авторите на друг преглед, които са изучавали произведения за ефекта на остеопатията върху хода на хроничните възпалителни заболявания, казватХронично възпалително заболяване и остеопатия: систематичен преглед за невъзможността да се оцени неговата ефективност. Факт е, че разгледаните проучвания също не са били „слепи“, групите участници са били разнородни по пол, възраст и диагноза и не е имало контролни групи. В допълнение, работите не описват метода на експозиция и не споменават странични ефекти.

Освен това понастоящем има много малко скорошни изследвания върху остеопатията. Повечето трудове, които разглеждат ефекта на остеопатията върху тялото, са ретроспективен анализ на данни от различни клинични проучвания.

Националната здравна служба на Обединеното кралство споменава на своя уебсайтДоказателства - Остеопатияче въпреки че много хора съобщават за добри резултати след лечение с остеопати, не винаги е ясно колко ефективно е всъщност се оказало лечението и дали е било плацебо ефект.

СтатиятаПарадоксът на фалшивата терапия и плацебо ефектът при остеопатията „Парадоксът на фалшивата терапия и плацебо ефектът при остеопатията“, базиран на систематичен преглед, прави изводи за недостатъците доказателствена база остеопатия и необходимите мерки за коригиране на ситуацията.

Чуждестранни и местни проучвания не са разкрили значителни отрицателни ефекти върху здравето на остеопатията. Но в почти всички от тях има индикация, че тестът не отговаря на международните стандарти.ГОСТ R 52379-2005. Добра клинична практика държане.

заключения

На всички етапи от развитието на медицината имаше общоприети методи на лечение, които след това бяха отхвърлени поради липса на доказателства за тяхната ефективност. И така, лекуваха се хернии и конвулсииЧашата на Есмарх: историята на изобретението "Тютюнева клизма" хемороиди - горещо желязоСкелети от кабинета на руската история. КръвопусканеКратка история на флеботомията е панацея за всички болести от дълго време. През 30-те години д-р Алексей Андреевич Замков тества лекарството въз основа на урината на бременни жени. И около 10 години терапия с уринаНЕКОНВЕНЦИОННИ НАЧИНИ ЗА ДОБРОСТ НА СЪВРЕМЕННИЯ ГРАЖДАНИН: УРИНОТЕРАПИЯ беше официалният метод за лечение в СССР.

Няма консенсус относно остеопатията. Повечето от съответните проучвания обаче не подкрепят неговата ефективност. И резултатите от много опити, при които се отбелязва положителният ефект от такава терапия, не могат да се нарекат надеждни поради нарушения на правилата за тяхното поведение.

Най-вероятно вредата от остеопатия може да бъде само ако пациентът откаже традиционните диагностични методи и лечение. Пациентът и лекарят могат просто да губят време. Но изборът винаги е ваш.