„Тези, които искат да привлекат вниманието, винаги са спекулирали с това“: неврологът Никита Жуков за модата на психичните заболявания

Има ли мода при психичните разстройства

Модовете са съществували по всяко време. Преди няколко години например медиите започнаха да говорят много за цьолиакия и във връзка с това дори тези, на които не беше показано да избягват глутена, започнаха да го избягват в храната. Несъмнено хората без целиакия също могат да бъдат чувствителни към този протеин и премахването му от диетата наистина ще им бъде от полза. Но такива хора са много по-малко, отколкото наблюдаваме.

И модата на психичните заболявания не е нещо съвсем ново: през миналия век болницата Св. неврози се радваше на не по-малко търсене от сега. Но в западните страни започнаха да говорят за психичното здраве по-рано - ние в ОНД изоставаме с 50 години от тази тенденция. Ето защо сега може да изглежда, че „модата“ за измисляне на психични разстройства се появи съвсем наскоро.

Депресивни състояния, "психогенни" разстройства, склонност към самоубийство - това винаги е било спекулирано от тези, които искат да привлекат внимание, събудете чувство на съжаление у другите или договорете някои специфични условия за себе си, поискайте нещо специално за себе си отношение.

И въпросът не е в модата, а във факта, че психичното заболяване е много по-лесно да се симулира от всеки соматичен проблем.

Цялата психиатрия е субективна: специалистите практически нямат обективен начин да потвърдят или отхвърлят всяка болест.

Затова винаги – и преди, и сега – е имало хора, които просто така си падат затвори диагностицира и в зависимост от описанието им коригира поведението им. Тук обаче е важно да се изясни: не става дума за факта, че публично изявление за депресията винаги е позьорство.

Как насърчаването на психичното здраве променя обществото и психиатрията

Възрастта на нормалната цивилизована психиатрия в нашата област (в ОНД) е максимум 10 години. Преди това, в дните на СССР, наказателната психиатрия беше широко разпространена, която не беше от полза за гражданите, а обслужваше репресивния апарат: хората масово бяха поставени на муден шизофрения с някакъв намек за проблеми с главата. И оттогава до сега повечето лекари в постсъветското пространство например смятат, че антидепресантите са ужасни и „много силни“ лекарства, от които трябва да стоите далеч.

В същото време, благодарение на популяризирането на темата за психичното здраве, има все повече психиатри и лекари. соматични специалности, които разбират, че психичните разстройства съществуват и могат да бъдат контрол. Хората от своя страна осъзнават, че страданието не е нормално и се опитват да подобрят живота си.

По мои наблюдения в страните от ОНД има нов сериозен пик на обръщения към психиатри и психотерапевти беше по време на пандемията. Хората седяха вкъщи, най-накрая успяха да се вслушат в себе си (или да се вгледат внимателно) и да разберат какво ги тревожи и не ги устройва.

И донесе ясни промени към по-добро.

Ако сега в столиците на обществено място кажете, че имате психиатрична диагноза, тогава никой няма да се изненада и най-вероятно дори няма да обърне внимание.

Оказва се, че стигматизацията на психичните разстройства видимо намалява. Хората приемат възможността както за своите проблеми в психиката, така и за проблемите на другите под формата на диагноза, а не "слабост" или мързел.

Има обаче и негативни ефекти. Много често наблюдавам как хората свободно казват на всички наоколо каква е диагнозата им и какви хапчета ядат. Защо това ме разочарова лично? Да предположим, че двама души обсъждат едно и също антидепресант в една и съща доза и установете, че тя влияе на психическото им състояние по различни начини и причинява различни странични ефекти. При един това може да намали ефекта поради повишена тревожност, а при друг може да доведе до независимо експериментиране с промяна на дозата или спиране на лекарството.

Освен това хората често не мислят за социалните последици от такава откритост. Ако кажете на шефа си, че приемате три различни психофармакологични лекарства на ден, тогава дори и без никакви стигматизация, мениджърът ще постави отметка за себе си: „Да, ако следващия път, когато човек не дойде на работа, тогава вероятно поради неговата болест." И тогава може да се превърне в непредсказуема снежна топка.

Да, трябва да сме по-наясно, трябва да разпространяваме информацията, но не живеем в перфектен розов свят, където можете да очаквате всички останали да бъдат толкова осведомени, информирани и добродетелни като вас себе си.

Нормално ли е да пробваме психиатрични диагнози?

Когато някой популярен блогър каже, че му е дадено ADHD в зряла възраст и предписаната терапия наистина улесни живота му, хората разбират, че ходенето на психиатър не е толкова страшно и психотерапията не е безполезна.

Те ще разгледат този блогър, ще се опитат да изпробват диагнозата му, като проследят подобни симптоми, тогава те ще попитат някой наличен специалист - най-вероятно това има повече предимства от минуси Така вниманието към здравето се увеличава, макар и по заобиколен начин.

Имам пациенти, които идват с изявлението: „Изглежда, че имам биполярно». И накрая, след като обясни симптомите и протичането на биполярното афективно разстройство, човекът казва: „А, разбирам! Ами да, аз нямам нищо подобно. Въпреки това, фактът, че основно са задали такъв въпрос и са го донесли на лекаря, говори за повишена медицинска грамотност.

Например, със същия ADHD: има слой от хора на 20-30 години, които не са били диагностицирани с този синдром в детството, защото през 90-те години на никого не му пукаше преди. Едва сега, благодарение на работата на популяризаторите, те научават, че се оказва, че неспособността им да се концентрират върху каквото и да е действие за дълго време не е признак на мързел, но патологично състояние, което може да се лекува. А това може драстично да подобри живота им, ако диагнозата се потвърди и лечението има ефект.

Ако забележите тревожни или депресивни тенденции или някакви други симптоми в себе си, тогава основният критерий за контакт със специалист е „Това пречи ли на живота?“, А не наличието на симптом.

Тоест, ако някаква черта на вашата психика засяга в училище, работа, свободно време, отношения с други хора, така че има смисъл да отидете на лекар.

И ако след като сте "пробвали" нечия диагноза, забележите, че тя е близка до вас, тогава няма нищо срамно да отидете на психиатър и да се консултирате по тази тема.

Към кого да се обърнете, ако имате нужда от съвет

Психиатърът е лекар, който диагностицира и предписва лекарства.

Психолог - Не е лекар. Обучава се в хуманитарен институт, заобикаляйки медицинското отделение. Затова той не може да поставя диагнози и да предписва хапчета, но може да провежда психотерапия.

Психотерапията не е „лежане на дивана и обсъждане на детски оплаквания“. Правилната психотерапия е истинското обучение. Точно както човек помпа мускули, можете да „помпате“ психиката и нервната система, развивайки умения, които ще предпазят от тревожност, депресия и суицидни тенденции.

И така, при кого отиваш? На всеки специалист, който се вижда и изглежда адекватен. Ако е адекватен, но това не е неговата тема, той ще може да насочи пациента правилно, а не в празнотата.