„Добре съм със съвета да ям много горски плодове, чесън и зеле.“ Онкологът Иля Фоминцев за това как да се предпазите от рак

Сега лекарите знаят повече за рака от всякога. Разбират защо се появява, как се развива и как може да се повлияе. Но онкологията продължава да плаши и генерира митове в съзнанието на хората. Разговаряхме за някои от тях с известния онколог Иля Фоминцев и в същото време разбрахме дали е необходимо да се подлагаме на годишен медицински преглед.

- Първо, основният въпрос: възможно ли е наистина да се предотврати ракът? Може би има някакви ваксини, лекарства, за които малко хора знаят?

- да, има митче фармацевтичните компании знаят как да предотвратят рака, но страхувайки се да не загубят пари, не казват на никого за това. Но ако съществуваше условна „ваксина срещу рак“, цялото човечество вече щеше да знае за нея. Фармацевтичната компания, която ще го разработи, няма да се поколебае да събере всичките пари на света. В крайна сметка търсенето би било фантастично! Но никой не прави това, което означава, че просто няма лекарство.

Само един вид рак е гарантирано защитен срещу: рак на маточната шийка. Всеки човек, който прави секс поне веднъж в живота си, има голяма вероятност да бъде заразен папиломен вирус човек. Това само по себе си, разбира се, не гарантира дисплазия и ракови изменения на шийката на матката, но увеличава рисковете.

Липсата на HPV означава, че няма да има рак на маточната шийка. Така че бих казал, че ваксинацията срещу HPV е най-оправданото нещо. Поради цената е малко вероятно тази ваксина да бъде включена в системата CHI, но си струва да я направите за ваша сметка на всички, които все още не са започнали сексуален живот. И за тези, които вече са започнали, също: намалява риска рак на маточната шийка и много други видове рак, свързани с HPV.

Това означава ли, че като цяло няма защита срещу рак?

- Не. Всички рискови фактори са разделени на непроменими (т.е. такива, които не могат да бъдат повлияни) и променими. Първите включват наследственост, вторите - хранене, навици, телосложение.

По принцип не можете да промените биологичните си родители, но като знаете за тяхното здравословно състояние, можете по-добре да разберете рисковете си и да бъдете прегледани навреме. Е, опитайте се да изключите от живота факторите, които увеличават риск от рак.

Те изброени уебсайт на Международната агенция за изследване на рака. Това са тютюнопушене (активно и пасивно), затлъстяване, липса на физическа активност, нездравословно хранене, консумация на алкохол, живеене в екологично неблагоприятно място, пренебрегване на ваксинация, хормонална терапия, излагане на пряка слънчева светлина и радиация.

Значи лошите навици наистина причиняват рак?

Доказано е, че тютюнопушенето и алкохолът повишават риска от рак. Разбира се, не му се вика директно в стил „Ало, рак, тук сме в белите дробове – излез“. То просто започва определена верига от промени, което увеличава вероятността. Пушенето най-често засяга ларинкса и бели дробове, алкохол - стомашно-чревен тракт. Така че да, избягването на всичко това значително увеличава шанса да не се разболеете от рак.

- Е, с пушенето и алкохола всичко е повече или по-малко ясно, но диетата оставя въпроси. Какво трябва да се изключи от диетата и какво трябва да се добави към нея?

- Диета, която би могла напълно да предпази от рак, все още не съществува. Има много изследвания на условни "британски учени", че този или онзи продукт увеличава или намалява риска от рак. Резултатите от тези изследвания най-често са разнопосочни и не позволяват да се направи разумно заключение. Но бъдете сигурни: ако има храни, които наистина увеличават или намаляват риска от рак, те със сигурност ще бъдат разтръбени от целия свят. Определено няма да пропуснете този.

Така беше например с добре познатия азбест - това не е продукт, а вещество, което значително увеличава риска от рак. Когато това беше открито, шумът наоколо беше такъв, че азбестът беше изключен от строителните технологии навсякъде.

Вероятно можем да кажем, че активната консумация на червено месо леко повишава риска от колоректален рак. Но едва ли е възможно наистина да се преодолее такова количество месо. Доказано е, че пържените храни са донякъде канцерогенни, но отново връзката не е много силна.

Можете да чуете: "Захарта причинява рак." Но и това не е така. Като химикал захарта е безопасна. Това, което наистина представлява заплаха, е излишъкът от калории. Ако ядете много захарпросто ще затлъстеете и ще увеличите риска от рак.

В същото време обикновено се отнасям към съвета да се ядат много горски плодове, чесън и зеле. Да, те сами по себе си няма да ви спасят от рак, но поне няма да напълнеете. Така че, намалете риска от заболяване с един фактор.

- Витамините и хранителните добавки също няма да спасят?

- Трудно ми е да си представя как в съвременните реалности можете да ядете, за да загубите сериозно витамини. В по-голямата част от случаите човек получава всичко необходимо с храната. Това е около авитаминоза не мога да говоря тук. Както и фактът, че някои витамини могат да предотвратят рак.

Идеята за връзката между витамините и рака беше активно насърчавана от Линус Полинг. Получава Нобелова награда за химия, след това Нобелова награда за мир. И след всичко това той полудя: стигна до извода, че витамин С помага за предотвратяване на рак. Полинг вече имаше супер репутация в своята област, така че този мит беше приет с овации. Тогава Полинг написва и книгата Витамин С и настинката, в която също споменава тази идея. Книгата, за съжаление, също стана популярна на времето си.

Чух за аспирин. Може ли да помогне?

Аспиринът намалява риска от колоректален рак. Това е пряко химическо действие на аспирина, както и на всички НСПВС. Но, разбира се, това не означава, че всички трябва да пием аспирин. Той има свои собствени странични ефекти, вредата от които лесно може да надхвърли ползите от превенцията. Така че съотношението риск-полза тук е много съмнително.

Аспиринът се приема редовно от много хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, тъй като предпазва от тромбоза, а профилактиката на рака е бонус, нищо повече.

Може ли физическата и психическа травма да причини рак?

- Когато човек развие тумор, обикновено е склонен по някакъв начин да открие причините за случилото се. Често можете да чуете: „Наистина точно с този лакът се ударих в тролейбус преди месец“. Но ракът обикновено отнема много години, за да се развие. Няма пряка връзка между травмата и рака.

Няма доказана информация за психогенни няма и източници на рак. Друг е въпросът, че при дългосрочно пребиваване в тежки стресови ситуации човек е по-склонен към депресия и в резултат на това към тютюнопушене, алкохолизъм, ниска подвижност и затлъстяване. И тези фактори сами по себе си, както вече обсъдихме, могат да увеличат риска от онкология.

Имате ли нужда от редовен скрининг за предотвратяване на рак?

— Самата идея за медицински преглед е страхотно нещо. Но начинът, по който се прилага в Русия, предизвиква у мен доста негативни емоции. Просто няма универсален медицински преглед за всички граждани на страната от приблизително една и съща възрастова категория. И вредата тук може да е дори повече от добра. Некачественият диагностичен процес може да доведе до неточни резултати и назначаване на разширени изследвания, което може да бъде доста трудно за човек да издържи. А някои изследвания са опасни сами по себе си поради високата си инвазивност.

Освен това има нещо доста неочевидно: ако вие разкри рак, това изобщо не означава, че сте донесли полза на човек. С някои тумори, дори и в ранен стадий, нищо не може да се направи. А други видове са толкова добре третирани, че дори откриването им в по-късните етапи няма да доведе до смъртта на човек. Така че има място за скрининг само в района, където ракът е приблизително "среден риск".

Скринингът (откриване на асимптоматичен етап) подлежи само на четири вида рак: колоректален, цервикален, млечна жлеза и белите дробове. В други случаи е безсмислено да се изследвате, ако нищо не ви притеснява. Това ще причини повече вреда, отколкото полза.

Същото важи и за самоизследването. Ако ракът вече може да бъде открит със собствените си ръце, това определено не е безсимптомна фаза. Когато се появят подозрителни образувания по кожата, естествено има смисъл да посетите лекар. Но всяка сутрин да изследва тялото в търсене на невус не си заслужава.

Най-разумното нещо, което може да се направи по отношение на анкетите, е да разберете от кои имате нужда. Списъкът с прегледи ще бъде повлиян от пол, възраст, наследственост, минали заболявания. Така че по-добре преминете онлайн анкета и да получите необходимия минимум прегледи, които да засягат само вашите рискови зони. Сега има смисъл да ги държим под контрол.