„Понякога щрака: пред вас все още е човек.“ Интервю с криминалист Олга Фатеева
разни / / April 05, 2023
Как аутопсията ви позволява да определите обстоятелствата на убийството и какви ужасни неща виждат тези, които работят с мъртвите.
Съдебният лекар е специалист, който отваря телата на хората и прави заключения за причините за смъртта им. Той сътрудничи на следователите и им помага да разкриват престъпления. И ако сега си спомняте сцените от телевизионния сериал "Следващият", тогава определено трябва да прочетете това интервю: в реалния живот всичко е напълно различно.
Олга Фатеева
„Много държави нямат съдебни експерти“
- Веднага да обясним по какво се различава криминалистът от патолога.
— Криминалисти изследват телата на загиналите от насилствена смърт. Приемат се хора, загинали при пътнотранспортни произшествия, масови бедствия, след падане от високо или загинали.
Проучваме и причините за внезапната смърт. Например, когато човек просто вървеше по улицата, а след това падна и умря при неясни обстоятелства.
Патолозите пък отварят умрелите само от болести - например от
сърдечно-съдови. И, за разлика от съдебните експерти, те не изследват тела в състояние на късни трупни промени - на етапи на гниене, мумификация и т.н. Това ни е работата.В много страни няма съдебни патолози, а само патолози, които изпълняват тези две роли. Но в Русия съдебно-медицинската експертиза и патологичната анатомия са разделени.
Въпреки че ще се радвам тези специалности да се комбинират. Защото при всяко съмнение за насилствения характер на смъртта – шеговито казано, с счупване лека пръст - патолозите ни пращат трупове.
- Моля, обяснете отново какво разбирате под насилствена и ненасилствена смърт?
- Смъртта от естествени причини - старост и болест - се счита за ненасилствена. Всичко друго е насилствена смърт.
Друго нещо е криминалната и некриминалната смърт. Тези концепции се управляват от полицията. Грубо казано, алкохолно отравяне - това най-често не е престъпление, но в същото време насилствена смърт.
- А коя е водещата причина за насилствената смърт?
- Отравяне. Често става въпрос за предозиране, но не с традиционния хероин, а с други субстанции, които сега се синтезират бързо. от статистика, около веднъж седмично, едно лекарство се появява в света.
Преди няколко години имаше период, когато доста смъртни случаи бяха причинени от отравяне с вещество, което се използва в офталмологията. Предизвиква халюцинации, когато се инжектира в кръвния поток, ефект, който употребяващите наркотици се опитват да постигнат.
„Разбирате, че това не е смърт от остра сърдечна недостатъчност, а убийство“
- Какво е вашето работно ежедневие?
— Работя в моргата. Всеки ден отваряме телата, дошли при нас през изминалия ден. Техният брой е невъзможно да се предвиди, така че не знам колко работа ще ме чака утре.
Ние живеем в състояние на непредвидим стрес през цялото време. Днес мога да отворя един труп, а утре – четири.
Освен това имам и други задължения. Например, заедно с клиницисти участвам в клинични и анатомични конференции, където се обсъждат различни случаи на смърт в болници, ходя в съдилища, консултирам лекари и полицаи.
Как се извършва аутопсия?
- Ето основните стъпки.
1. Запознайте се с документите за насочване от следствените и дознателни органи. Те могат да съдържат конкретни въпроси и задачи от изследователя. Например, отстранете определени фрагменти от тъкан с увреждане или вземете проби кръв и коса. Може също да има въпроси относно броя на ударите и позицията на жертвата и нападателя един спрямо друг.
Заедно с това получавам и протокол за оглед на трупа и местопроизшествието. И ако това е тялото на човек, починал в болница, тогава и неговото медицинско досие. Уверявам се, че го изследвам, преди да отида на аутопсията.
2. Снимам тялото от няколко ъгъла. Прицелване - някои характеристики и щети. Ако това е тялото на неизвестно лице, трябват малко повече снимки: те се показват на идентифициращите лица.
3. Правя проучване на открито. Описвам замърсяването и отделянето. Не забравяйте да обърнете внимание на следи от кръв и техния брой. Важно е и състоянието на дрехите. Преди съдебно-медицинската експертиза вещите не се изваждат и по възможност се запазва позицията им върху тялото.
Тялото е описано отгоре надолу и отвън навътре. Ако говорим за неидентифицирано лице, правя словесен портрет по специална техника. Не забравяйте да обърнете внимание на всички функции - напр. татуировки, белези, състоянието на зъбите, цвета на ирисите, следи от операции и др.
Описвам трупните явления, за да мога да установя преди колко време е починал.
4. Правя аутопсия - вътрешно проучване. Извършва се аутопсия на черепа с екстракция на мозъка, както и аутопсия на торса. В същото време органокомплексът се освобождава от езика към ректума и вътрешните полови органи.
При травми правя разрези на меките тъкани на крайниците, оглеждам кости, гръбначен стълб, гръбначен мозък, ако има индикация за това.
5. Пиша диагноза. И си правя изводи.
- Случвало ли се е да се предполага една причина за смъртта, а след аутопсията да се окаже друга?
- да Случва се да отворите някой, който изглежда е починал внезапно, и тогава да откриете знаци асфиксия и разбирате, че това не е смърт от остра сърдечна недостатъчност, а убийство.
В края на краищата, първо, по време на прегледа може да не забележите малки ожулвания във формата на полумесец на шията. Второ, те може изобщо да не останат, ако убиецът например е използвал шал.
Огнестрелните щети също могат да бъдат пропуснати. Ако се сблъскаме с така нареченото дребно - малък калибър - на скалпа, входната рана може просто да не се забележи.
Понякога се случва да изследвате тялото на починал в болница. И изглежда, че според медицинското досие наблюдавате усложнения след първичната травма. И при аутопсията откривате признаци на ятрогения – лекарска намеса, довела до настъпването на смъртта.
Сега, например, за гръдни компресии използва се автоимпулс. Това е устройство, което ритмично натиска гръдния кош. Първите случаи на използване на това устройство бяха придружени от множество наранявания на ребрата, които се образуваха повече, отколкото при традиционния метод на реанимация. Стига се не само до разкъсвания на черния дроб, които се получават и при непряк масаж с ръце, но и до разкъсвания на сърцето.
- Вие не само сте работили в моргата, но същевременно сте били дежурен съдебен лекар и сте ходили директно на местопрестъпленията. Кое беше най-неудобното място, на което трябваше да извършите телесен преглед?
— Да, отидох на сцената в началото на работата си. Спомням си „красивите“ апартаменти, чийто под е осеян с хрущящи под краката хлебарки.
Но може би най-шокиращият случай беше този. Дойдохме на обаждане до нефункциониращо семейство. Майка, баща и син живееха в малка стая. бащата страдаше алкохолизъм. Когато за пореден път се прибрал пиян, жена му го ударила по главата при сбиване. Той падна, но очевидно продължи да тревожи всички. След това го завързала за крака на леглото, а след това го удушила с възглавница. В този момент момчето седеше в стаята и си пишеше домашните.
След огледа реших да се поразходя из апартамента - беше ми интересно, тъй като беше едно от първите ми пътувания. Разрешени са оперативни работници и криминалистика.
Започнах да прелиствам ученическия бележник на момчето. В него се редуваха домашни и класни, написани с гладък, спретнат почерк. Сред тях се открояваше последният, който заемаше само един ред.
Това беше единственото изречение от червената линия: „Мама удуши татко“.
Свидетелство, написано от дете, толкова директно и открито... Беше най-лошото.
Получавали ли сте оплаквания за работата си? Как изглеждаха?
- да Най-често срещаният и често срещан проблем е недоверието. Роднини на починалия могат да подадат жалба срещу моето решение, че смъртта е настъпила по ненасилствени причини. Те си мислят: „Не, той е убит! И вещото лице, разбира се, се е сговорило, взело е парите и е прикрило престъплението!”. Това е класически модел от филми.
Често се случва случайно падане от високо или самоубийство. Но роднините не вярват в това, особено ако смъртта е настъпила пред свидетели. Започват допълнителни прегледи, лазим си по нервите.
Разпространен е митът, че е лесно да се изчисли дали човек е паднал с първоначално даденото му ускорение или не. Но това не е вярно. За това няма ясни и надеждни морфологични критерии. Човек може да предполага, говори, мисли, но е невъзможно да се установи на 100%.
Аз например имах такъв случай. Младото момиче падна от прозореца. Преди това тя била в апартамента с приятел. Майката на загиналата решила, че тя е зарязала дъщеря си. И в заключение написах, че момичето просто е паднало, без да уточнявам дали сама или с нечия помощ. Полицията трябва да го оправи. Заради това майка ми подаде жалба и накрая ме извикаха на разпит. Честно казано, не знам как свърши историята.
Криминалистите често попадат в ситуации, в които не могат да се защитят. Ако обвиняемият има добри адвокати, лесно ще подкопае доверието на съда в заключенията.
Например при поръчка трябва да посоча цената на делбата термометър, който е измервал температурата, делението на линийката, използвано при аутопсията, марката на камерата, заснела тялото на починалия. Ако всичко това не е написано, съдът може да се усъмни в останалата информация, написана в заключението. Включително – в диагнозата, причината за смъртта, заключенията. Въпреки че не се интересувам много от цената на разделяне на термометър.
„Необходима е повече смелост за работа с живите“
- В какво се изразява вашата професионална деформация?
- В повишен цинизъм - напълно остър и непримирим. Когато започнах да забелязвам това в себе си, се опитах да работя с него. Сега изпитвам повече емоции и това ме притеснява. Но в същото време усещам, че ставам по-човечен.
Забелязах също, че третирам отвореното тяло като материал за изследване. Срещам интересни, безинтересни, смешни случаи. Някъде се промъква конкретно медицинско черен хумор. Но понякога щрака: пред вас все още е човек.
- Случвало ли се е професията да ви отврати?
- Изпитах отвращение, вероятно, няколко пъти, когато излязох след постановлението. По време на бременността усещането ми за миризми се промени. Ето защо, когато започнах да провеждам изследвания на гнилостни трупове, имах пристъпи на физическо гадене. Това обикновено никога не ми се случва!
И някои от кошмарите, които срещам, ми причиняват повече страх и чувство на безсилие. Но в "бързо темпоОписах две случки, които ме ужасиха.
През 2016 г. в Сочи самолет се разби с Ансамбъл Александров. И през 2018 г. имаше самолетна катастрофа в Раменское (район в Московска област. — Прибл. ред.).
Вместо тела бяха донесени техни фрагменти. Не можех да си представя, че има такава сила, която превръща живите хора в десетки хиляди парчета.
Ако в Сочи самолет падна в морето и оттам не беше възможно да се хване толкова много, тогава в Раменское имаше възможност да се съберат останките от земята. На борда е имало 71 пътници. Те донесоха над 10 000 фрагмента от човешки тела.
„Определено се изисква смелост да работиш с нещо подобно!“
- Мисля, че в този случай човек трябва да може да потисне естествената физиологична реакция. Повече смелост е нужна за работа с живите.
- В автобиографичната си "Скоропостижка" пишете, че сте дошли в тази сфера, за да помагате на хората. Как точно го правиш?
- Мислех, че тази специалност, от една страна, помага на правосъдието. От друга страна, подобрява качеството на медицинското обслужване. В крайна сметка благодарение на статистиката за смъртността се планира бюджетът за здравеопазване за следващите години.
Ако например много хора са умрели от сърдечно-съдови заболявания, значи индустрията кардиология трябва да се отделят повече средства: за обучение на нови лекари, за осигуряване на болниците със съвременни лекарства и високотехнологично оборудване...
На практика обаче не става така. Медицинската статистика е сложно нещо. Видяхме това на примера с COVID‑19. А бюджетните пари между секторите не винаги се разпределят справедливо.
Говорейки за подпомагане на правосъдието, съдебната медицина има тесен обхват.
Детективските филми са създали мит, че съдебният лекар е цар и бог, който ще ви каже всичко за престъплението.
Силата на киното е толкова голяма, че дори служителите на следствените органи често вярват в него. Идват при мен с думите: „Кажете при какви обстоятелства е станало убийството”.
Но съдебно-медицинската експертиза може да отговори на този въпрос в много ограничен брой случаи. В крайна сметка това е наука, основана на морфологията, тоест на това, което виждате: с окото, с лупа или микроскоп.
Ако пред вас има порязване с нож рана, така че има ранен канал. Може да се измери, да се зададе дължината и ширината на острието на острието, посоката на този канал. Но ако ви попитат къде е бил нападателят, разбирате, че той може да е и отпред, и отзад, и отстрани. Това не може да се възстанови само на базата на данните, с които разполага съдебният експерт.
Следователно реалният процент работа, която струва нещо за разследването, е много малък.
След като съм посветил толкова години на тази професия, разбирам, че съм вграден в система, без която човек у нас не може да бъде погребан. Това е единствената помощ, която нося на хората. Такива мисли не могат да служат за утеха - това е обиден минимум. Ето защо смятам да напусна работа. Имах голяма преоценка на това, което правя.
Прочетете също🧐
- „Проблемът не е, че хората са глупави, а че никой не им обяснява нищо нормално“: интервю с епидемиолога Антон Барчук
- „Тези, които създават „авторски методи“, трябва да се избягват“: интервю с психиатър Александър Чомски
- „Какво обединява тези хора? Не им пука”: интервю със служителя на Червения кръст Иля Иванов