Как жена с ХИВ може да роди здраво дете: 2 истински истории

В Русия пребиваваХИВ инфекция в Руската федерация към 31 декември 2021 г около 1,5 милиона души с ХИВ. Повече от 37% от тях са жени, като всяка година делът им нараства. Дори преди 20 години много от тях едва ли биха се осмелили да заченат дете поради трудностите при набавянето на лекарства и страховете, наложени от обществото. Но днес съвременната антиретровирусна терапия (ART) ви позволява да родите здраво бебе, дори ако ХИВ е открит при жена през третия триместър на бременността.

Разказваме какви превантивни мерки съществуват за предотвратяване на предаването на вируса от майка на дете и също така даваме истории на жени, които са преминали през това.

Как жена с ХИВ може да се подготви за зачеване?

Важен фактор, който влияе върху риска от предаване на ХИВ, е количеството на вируса в кръвта на положителен партньор. Колкото по-малко е, толкова по-малък е рискът от получаване

инфекция. Специалната антиретровирусна терапия помага за намаляване на броя на копията.

В рамките на няколко месеца след приема на лекарството копията на ХИВ стават толкова малки, че тестовите системи не могат да го регистрират. Нарича се неоткриваемНеоткриваем означава непредаващ / Life4me+ вирусен товар.

Ето защо, преди да планирате бременност, жена с ХИВ трябва да приема специални лекарства поне шест месеца. Лекарят ще избере опции, които са безопасни както за плода, така и за самата пациентка. Освен това двойката трябва да бъде изследвана за полово предавани инфекции и да получи подходящо лечение, ако бъдат открити.

В бъдеще жената ще трябва да бъде постоянно наблюдавана от специалист по инфекциозни заболявания, както и от акушер-гинеколог в Центъра за СПИН.

Как да защитим детето от вируса, ако ХИВ е открит по време на бременност

Регистриран бременна една жена трябва да бъде тествана за ХИВ два пъти: през първия триместър и на 30-та седмица. Обикновено вирусът се открива веднага. Но понякога тя не се регистрира веднага в предродилната клиника или се заразява на по-късна дата и тогава болестта става известна само по време на втория тест.

Ако първият анализ покаже наличието на антитела срещу вируса на имунната недостатъчност, жената се изпраща за повторно изследване в регионалния Център за превенция и контрол на СПИН на мястото на регистрация.

При повторен положителен резултат специалистът по инфекциозни заболявания избира антиретровирусна терапия, чиято задача е — намалете броя на копията вирус в кръвта до състояние, при което жената не може да го предаде на друго лице чрез никакви телесни течности.

Предотвратяването на перинаталното предаване на вируса се извършва в Русия от 2003 г. - тогава Министерството на здравеопазването на Руската федерация издаде поръчкаЗаповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 19 декември 2003 г. N 606 „За одобряване на Инструкциите за предотвратяване на предаването на ХИВ инфекция от майка на дете и образец на информирано съгласие за химиопрофилактика на ХИВ“, който законово предоставя на родилките набор от мерки, предназначени да предпазят детето от предаване на вируса. Тя включва три етапа.

1. Профилактика по време на бременност. Веднага след откриването на вируса лекарят избира режим на лечение, като взема предвид съпътстващите заболявания на момичето, начина му на живот и възможната употреба на други лекарства. Лечението се счита за ефективно, ако лекарствата могат да намалят броя на копията на вируса в кръвта поне 10 пъти в рамките на един месец. Ако това не се случи, специалистът по инфекциозни заболявания избира друга схема.

Преди раждането жената отново се проверява за броя на копията на вируса в кръвта й, за да се разработи тактика за раждане. Ако товарът е неоткриваем, инфекционистът може да препоръча да роди по естествен път. Ако не, посъветвайте Цезарово сечениеда се сведе до минимум контактът на детето с биологичните течности на майката.

2. Капкомер с ARVT лекарство по време на раждане. Веднага след началото на раждането на бременната жена се влива венозен разтвор на антиретровирусно лекарство и продължава да се капе до прерязване на пъпната връв.

3. Превенция на ХИВ след раждане. Веднага след раждането на детето се предписва сироп с ARVT лекарства, а жената също така силно се препоръчва да спре кърменето. Това се отнася както за изцеденото мляко, така и за кърменето. В СПИН центровете на новородени бебета се дава адаптирано мляко.

До една година бебето се тества три пъти за вируса на имунната недостатъчност: в болницата, през първия месец от живота и през четвъртия месец. Ако е необходимо, педиатърът може да предпише допълнителни изследвания: биохимичен, имунен статус, хематологично изследване. И също така - анализ за хепатит С, който често е съпътстващо заболяване с ХИВ.

До година и половина детето е регистрирано в Центъра за СПИН за перинатален контакт. Смята се, че при достигане на тази възраст неговият имунитет напълно се отървава от антителата на майчината памет, което може да покаже положителен резултат за ХИВ.

При някои деца това става малко по-рано, при други – по-късно, в зависимост от индивидуалните особености. След като тестът за антитела покаже отрицателен резултат, детето се отписва от регистъра.

През 2021 г. ХИВ-инфектирани жени в Русия родилаХИВ инфекция в Руската федерация към 31 декември 2021 г повече от 13 хиляди деца. Вирусът е открит само при 1% от новородените. Обикновено се предава от майка на дете само когато жената не е посещавала лекар по време на бременност или не е приемала АРТ поради лични убеждения.

В същото време съвременните лекарства ви позволяват да живеете дълъг и пълноценен живот с неоткриваемо натоварване - независимо в кой момент сте били диагностицирани с ХИВ. Ето защо, ако мислите за бременност, не пренебрегвайте посещението при лекар.