„Вие, казват те, чистите ли коремите?“: Извадка от книгата на съветския хирург

Понякога славата може да изиграе лоша шега с хирург. Например приятели и дори непознати започват да контактуват с молби за извършване на операция, която не съвсем съответства на профила му, което той самият не би направил и не винаги е удобно да откаже.

Това се случи в разгара на перестройката. Работих като ръководител на образователния отдел в Катедрата по хирургия на Факултета за напреднало медицинско образование. По това време бях доцент, кандидат на медицинските науки, ръководех отделенията по травматология, хирургия и интензивно лечение и изнасях лекции по хирургия. Тъй като вече бях над шейсет, рядко оперирах, като бях по-ангажиран с преподаването: изнасях лекции, провеждах практически уроци и понякога уреждах демонстрационни операции.

Надежда работеше като управител на малък магазин за хранителни стоки в покрайнините на града и беше лекувана от жена ми, оториноларинголог (в обикновения език тази трудна за произнасяне дума обикновено се съкращава на „лора“ или се наричат ​​такива лекари "Ухо, гърло, нос"). Тя беше умерено добре хранена кафявокоса жена на около четиридесет години, облечена с вкус и умерено използваща козметика. Тя често ни помагаше в онези години, когато храната беше тясна. С Тамара Петровна посетихме магазина й само по нейна покана и си тръгнахме с пълни торби с оскъдни продукти. И всичко по това време беше в недостиг: наденица, сирене, риба, масло, месо. Бяхме й благодарни и с готовност помагахме, когато имаше здравословни проблеми. При следващото ни посещение при нея, докато аз седях отстрани, той и жена му разговаряха оживено за нещо и тогава чух:

- Е, говориш с Юрий Олегович, може би той ще ти помогне с нещо!

Надежда ми разказа за нея болка в коремакоито не са минали от няколко месеца. Лекарите й поставиха диагноза хроничен панкреатит, професорът по хирург потвърди тази диагноза, но лечението не беше успешно. От нейната история, която насочих в правилната посока, улових споменаването на всички симптоми на пептична язва дванадесетопръстника и препоръчва да се направи гастроскопия, която по това време тепърва започва разпространение. Дори се изненадах, че професорът по консултации не й е възложил този метод на изпит. При следващото ни посещение тя ме видя и възкликна:

- Юрий Олегович, вие сте точно като рентгенова снимка, веднага видяхте язвата!

И тя ми предаде резултатите от гастроскопията, потвърждавайки диагнозата ми.

Сега тази жена стоеше в моя кабинет. След като говори за това и онова, тя очерта причината за посещението си, докато се съблича без сянка на смущение и скоро се появи пред мен с гол корем. Стискайки изпъкналия корем в ръката си, тя се оплака:

- Ето, възхищавайте се! Какво е?! Стомахът стърчи и всичко това заради мазнините. Така че вземете тази мазнина за мен! Тя молеше.

Прегледах стомаха й. Наистина стърчеше силно напред и дори висеше малко под формата на тлъста гънка. Ако го премахнете, стомахът няма да стърчи. В това тя беше права.

Дълго време само няколко души използваха услугите за пластична хирургия в съветската държава, въпреки факта, че първата козметична клиника в Москва се появи през 1930 година. Инициативата за създаване на първата клиника принадлежи на съпругата на Молотов Полина Жемчужина, която тази идея се роди по време на пътуване до Франция.

Официалната съветска идеология предполага, че строителят на комунизма трябва да мисли не за красотата на лицето, а за чистотата на идеалите. Пациентите на пластичните хирурзи бяха предимно скаути, които трябваше да променят външния си вид, филмови звезди и съпрузи на високопоставени лица. Въпреки факта, че всеки можеше да се запише за платена операция, чакането понякога се проточваше с години. С отслабването на идеологията интересът на населението към пластичната хирургия се увеличава.

Трябва да кажа, че пластичната хирургия в СССР беше на високо ниво: просто не забравяйте, че благодарение на пластичната хирургия, Любов Орлова на седемдесет и една години, вече неизлечимо болна, тя успя да играе ролята на двадесетгодишно момиче в последния си филм „Старлинг и Лир. "

Факт е, че никой от нашите хирурзи, включително аз, не се занимавах с пластична хирургия и веднага препоръчах на Надежда да се свърже със специалисти в тази област. Като чу това, тя възкликна:

- Ами не, Юрий Олегович. Посетих тези хирурзи, разпитах пациентите, които са оперирали. Не, няма да отида при тях. Само на теб. Познавам те, чувал съм отзиви за теб и се доверявам на корема си само на теб!

Опитах се по най-добрия начин да я разубедя от това начинание, рисувах ужасни снимки на усложнения, уплашен, че след операцията може да настъпи нагнояване, сепсис, а впоследствие ще има грозен белег в целия корем. Настоявах, че по-късно тя ще ме мрази и ще пише жалби до всички инстанции. Но всичко беше напразно. „Е, какво мога да направя - помислих си аз, - ще трябва да оперирам“. И я изпрати в хоспитализация.

Преди операцията бях много напрегната. Техническата страна ме притесни малко, но евентуални следоперативни усложнения не излизаха от главата ми. Екатерина Олеговна доброволно ми помогна. Похарчих зеленина линии на разреза от дясната коремна стена до лявата, така че краищата на раната да могат да се съберат заедно без напрежение. След като направих разрез на цялата дълбочина на мастния слой, аз го отделих от апоневрозата и го премахнах напълно заедно с кожата. Мастният слой беше с дебелина около девет сантиметра. Оформи се огромна рана, широка колкото дланта на възрастен мъж. След като спрях кървенето, първо заших долния слой на раната за мастната тъкан, останала по краищата й, след това втория слой. Третият ред шевове беше нанесен в самата кожа и накрая се нанесе козметичен вътрешен шев върху цялата рана. Кожата легна без напрежение, ръбовете на раната бяха плътно свързани и под формата на тънка ивица преминаваха от дясната стена към лявата.

Противно на опасенията ми, следоперативният период протече добре. И аз, и пациентът бяхме щастливи. Няколко месеца по-късно Надежда дойде на преглед при около петдесетгодишна жена, пълничка блондинка, артистка на един от театрите. Прегледах шева и останах доволен - от белег остана тънка ивица, коремът беше леко изтеглен. Оказа се обаче, че Надежда доведе със себе си нов пациент, който започна да ме убеждава да й направя същата операция:

- Не, просто вижте! В края на краищата излизам на сцената и не мога да се обърна в профил на публиката, тъй като стомахът ми изпъква напред половината от тялото ми - каза тя, събличайки се.

Разкривайки корема си, тя се качи и я разгледах. Всъщност гънка с подкожна тъкан висеше на стомаха под формата на голяма престилка. <...> Започнах да убеждавам жената да отиде при пластични хирурзи. Тя обаче не пожела да изслуша възраженията ми и с подкрепата на Надежда въпреки това ме убеди да извърша операцията. С Екатерина Олеговна направихме абсолютно същата операция като Надежда. И този път следоперативният период премина гладко и козметичният шев беше почти невидим. Благодарен пациент напусна клиниката, обещавайки да превърне нас и жена ми в запалени театрали.

Минаха още няколко месеца и вече този художник ми доведе позната жена на около шейсет години, нейна съседка. И отново беше необходимо да се премахне мастната гънка на стомаха. „Това беше всичко, от което се нуждаех!“ - Мислех. По-нататъшните събития се развиват по същия начин, както в двата предходни случая. В резултат на това Екатерина Олеговна направихме третата подобна операция.

В медицината има такова понятие като медицинска тайна. За да се спази обаче, е необходимо всички страни да запазят мълчание. Това, което се случва често в болниците, в операционните зали, по някакъв начин става собственост на много хора.

Из града се разнесе слух, че отлично премахвам излишните мазнини по корема. Липосукция по онова време нямаше и имаше толкова много хора, които искаха да се отърват от мазнините. Скоро разбрах, че медицинските сестри в нашата болница и техни познати се подреждат за операция и някои жени лекари сами започнаха да се свързват с мен с подобни искания. Отказах, доколкото можах. Стигна се дотам, че един ден на вечеря съпругата издаде:

- Вие, казват те, махате коремите? Така че мисля и за премахване на мазнините! А в нашата болница много хора искат да си уговорят час за операция!

- Ами не! Стига с мен! И ти, Брут, също там! - възмутих се.

Трябва да отбележа, че тези операции не са сурова необходимост и не се извършват по медицински причини, а изключително по искане на пациента.

Наличието на мастна гънка на корема не води до катастрофа и не представлява заплаха за живота или здравето.

Но ако след операцията има някакво сериозно усложнение, тогава ще последват оплакванията на пациента и хирургът може да бъде съден. Имало е такива случаи в пластичната хирургия. Ето защо се опитах да откажа подобни операции. Да, трябваше да пришия отрязания нос, дежурното ухо и веднъж да зашия скротума, който психически пациент си наряза, но имаше основателни причини за това. Пластичните хирурзи по всякакъв начин се предпазват от неприятности и взимат от пациента абонамент, че в случай на усложнения той няма да предявява претенции. Сега пластичната хирургия е печеливш бизнес, тя е оборудвана с подходящо оборудване, хирурзите преминават специално обучение. Но вече е късно за мен да се преквалифицирам, нека младите хора развият пластична хирургия. Успех за тях!

Юрий Абрамов, кандидат на медицинските науки от Новосибирск, е посветил повече от 40 години от живота си на хирургията. В книгата си „Спасяването на живота е моята професия“ той събира забавни истории от ежедневната работа, интересни факти за съветската медицина и практически съвети как да се грижите за здравето си.

Купете си книга